血府逐瘀汤加减治背部麻辣医案、配方

【病案举例】

吴某，男性，40岁，干部。1998年4月9日初诊。自诉背部麻辣感半年余。半年前无明显诱因出现两肩胛骨中间第5、6胸椎旁，约4cm×4cm范围感觉麻辣，如辣椒刺激样感觉，夜间尤甚。曾在外院经多次检查，均未见异常曾经用青霉素、先锋6号、泰胃美、芬必得、消炎痛及中药治疗，外擦扶它林软膏、云南白药酊、正红花油及局部理疗，均无效果。现仍感背部麻辣，饮食正常，二便自调。询问病史，2年前因交通事故被摩托车撞伤胸部，当时无骨折，无出血。查背部无皮疹，无出血点，无压痛，局部皮温正常。舌质红，苔薄黄，脉弦。查血常规（一），血沉6mm/h，抗“O”正常，类风湿因子阴性，结核菌素试验阴性，结核抗体阴性。

辨证：瘀血阻络。

治法：活血化瘀，通络凉血清热。

处方：血府逐瘀汤。桃仁20g，红花20g，川芎15g，牛膝30g，生地20g，柴胡15g，枳壳10g，赤芍20g，当归15g，桔梗10g，生甘草10g

5剂，水煎内服，每日1剂。自诉药后背辣有所减轻，舌质红，苔薄白，脉弦。效不更方，继服上方剂。背麻辣大减，感气短，乏力，便溏，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。有耗气伤阴之征，在上方基础上加减，药用桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，牛膝15g，熟地10g，枳壳10g，白芍10g，桔梗10g，生黄芪30g，党参20g，白术10g，炙甘草10g。再服4剂，症状完全消失，随访半年未再发作。

按语：背辣一证，文献未见报道。本例乃是外伤后气滞血瘀，瘀血阻络，络脉不通，瘀久生热，热伤脉络而导致背部麻辣。故治宜重用活血化瘀治其本，清热凉血治其标，标本兼治，方可获效。