血府逐瘀汤加减治声带小结医案、配方

【病案举例】

王某，女，39岁。自诉咽喉疼痛，声音嘶哑4月余，经用六神丸、复方草珊瑚含片等药治疗，症状不减。曾到外地医院诊治，效果不明显而来诊。喉部胀痛，灼热感，声音嘶哑，口干不欲饮，舌质暗，脉弦。喉科检查：声带呈暗红色充血，血管显露，边缘钝圆肥厚，闭合差，有小粟样结节。

辨证：痰结瘀阻，上结咽喉。

治法：活血化瘀，化痰散结。

处方：血府逐瘀汤配伍软坚消结之品。桃仁、红花、川芎、柴胡、枳壳、桔梗各10g，当归、赤芍各12g，怀牛膝15g，川贝母5g，昆布20g，僵蚕、麦冬、青果各10g，甘草6g每日1剂，水煎服。并嘱患者避免高声言语。

服上方6剂后，声嘶及咽喉部疼痛减轻，上方减红花、青果。连服30剂，患者喉部已无不适，声音恢复正常，喉科复查：声带游离缘稍增厚，结节消失。

按语：声带小结的形成是全身的气、血、津液代谢障碍，瘀滞经络，上结于声户的结果。血瘀是声带小结形成的病理基础。

故用血府逐瘀汤加软坚散结之品，以活血化瘀，化痰散结。使数月顽疾，36剂而愈。