血府逐瘀汤加减治带状疱疹医案、配方

【病案举例】

蔡某，女，38岁。1989年8月17日初诊。患者于今年5月份左腰腹部起红色水疱如串珠状，局部明显刺痛，经医院诊为“带状疱疹”，肌注青霉素，口服维生素B、止痛片及中药清热解毒化湿之剂等处理后疱疹消退，但遗留局部疼痛反复发作，痛如针刺，左腰腹部仅有少数色素沉着斑。痛时不能触摸，触之则痛剧，舌尖红，苔薄白，脉弦细。

辨证：气血凝滞，热毒未清。

治法：活血祛瘀，通经活络，佐以清热。

处方：桃仁、生地、金银花、蒲公英各15g，当归、赤芍、白芷、天花粉、红花、牛膝、柴胡、枳壳各10g，甘草6g外用湿敷白花蛇舌草汁。经内外用药5天后，疼痛减半，局部触摸无痛觉，睡眠转好，胃纳增加。继用上方出入再服药7刊，局部疼痛已基本消失而告愈。

按语：本病是由于病毒性感染所引起的一种常见急性疱疹性皮肤病。因在皮肤上有红斑成簇水疱，累累如串珠，沿着身体侧呈带状分布，宛如蛇行，多好发于胸腰部，故中医学称之为“蛇串疱”、“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”本病常急性发作，伴有剧烈的局部疼痛。本病的发生，可因情志内伤以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发，毒邪化火与肝火、湿热搏结，阻遏经络，气血不通，不通则痛，故症见局部灼热疼痛。治疗时，一般急性期采用清热利湿解毒为主，佐以理气化瘀通络。病程较长，虽疱疹已消退，但由于湿热内蕴，日久气血凝滞，经络阻滞，而反复局部疼痛者，多以活血祛瘀为主，佐以清热为辅。