【病案举例】
陈某,男,66岁,干部。1992年10月14日初诊。小便点滴而下数月,曾服用前列康、雌性激素等药物效果不显。诊见患者神情痛苦难言,小腹憋胀刺痛,溲下点滴或细如线状,1日约有数十次。经外科与B超检查:前列腺增生Ⅱ度,弹性尚可,中央沟明显变浅。舌质紫暗有瘀点,脉沉涩。
辨证:血瘀络阻,腺体增生,阻塞尿道。
治法:化瘀通窍,活血利尿。
处方:桃仁、红花、当归尾、川牛膝、赤芍、生地黄、穿山甲各10g,王不留行20g,桔梗5g
日1剂,水煎分2次服。
药服5剂,小便通畅但有涩滞感。再守原方续服7剂,小便通利如常,腺体增生明显缩小。后以金匮肾气丸合三七片善后巩,。:固1月余。半年后随访,未见复发。
按语:前列腺增生症为老年男性常见病。临床多从肾虚、气滞、痰瘀辨治。本例病久,瘀血留滞腺体,增生肿胀,尿道阻塞,故选用血府逐瘀汤去川芎、柴胡、枳壳、甘草,加穿山甲、王不留行以增强活血化瘀、通络散结,使腺体回缩,尿道通畅而小便正常。
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