血府逐瘀汤加减治产后恶露不绝医案、配方

【病案举例】

孔某，女，28岁。1987年8月12日诊。产后逾月，恶露淋漓不绝，时多时少，时有时无，色暗黑，夹有血块，小腹坠痛。

B超检查示子宫复旧不全。妇科诊断子宫复旧不全、胎盘残留。

患者不同意做刮宫手术，要求用中药治疗。检查：面色白，神疲乏力，语声低弱，形体羸瘦，肌肤甲错，小腹压痛。舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

辨证：恶血阻络，血瘀漏下，日久耗气，血不归经。

治法：活血化瘀为主，益气固冲为辅。

处方：血府逐瘀汤加减。当归、赤芍各12g，川芎10g，熟地15g，桃仁12g，红花10g，炒蒲黄、五灵脂各10g，黑姜6g，芥穗炭10g，黄芪20g，党参12g，柴胡10g，牛膝、川断各12g

水煎服。服上方6剂，痛定血止，精神转佳。继服八珍汤6剂，以善其后。

按语：《妇人大全》：“产后伤于经血…，恶血不尽，留于腹中，……，致气血不调，故令恶露不绝。”恶血阻留胞宫，损伤冲任，新血难安，淋漓不绝，日久不止，耗气伤血，日见羸弱。本例血瘀为本，气虚为标，故用血府逐瘀汤活血化瘀以祛恶血，加参芪益气而运血，加黑姜、芥炭引血归经以安其新血，恶血去而新血安，正气充而血运畅，故愈。