血府逐瘀汤加减治经行震颤医案、配方

【病案举例】

苏某，女，43岁。1959年9月20日初诊。主诉：经行双手颤抖年余。患者每逢经行前2天，始发头摇，双手颤抖，持物不得，影响工作生活，经净即止或好转。胸中烦热，口苦口干。末次月经1989年8月25日净，量多色暗红，夹小血块，少腹痛，手足心微热。经多方诊治，投以龙胆泻肝汤、小柴胡汤、镇肝熄风汤及西药谷维素、镇静剂等均收效甚微。今又值经期，头摇手颤始作，脉弦小数，舌红，边有瘀斑。

辨证：肝经郁热，阻滞经脉。

治法：活血祛瘀，镇肝熄风。

处方：血府逐瘀汤加减。当归、赤白芍、生地各15g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、甘草各10g，牛膝12g，钩藤（后下）25g，龙牡各30g。

水煎服，日1剂。共服药10剂，经期抖止，一切如常。追访3月，旧未作，欣喜工作。

按语：经云：“诸风掉眩，皆属于肝。”此患性急易怒，好胜心强，适逢经期，肝经郁热，瘀滞脉络，肝血亏损，经脉失养，引动肝风则头摇，手颤抖，胸胁烦闷，口干口苦；血热瘀滞则经量多、色暗夹块，舌绛边有瘀斑。此证尚属罕见，总不离风、热、瘀诸因。抓住其经期好发之机，从瘀热论治兼以熄风。故以桃红归芍活血化瘀，柴胡、枳壳、川芎疏肝理气，牛膝引热下行，归、芍、生地养血柔肝，钩藤、龙牡镇肝熄风。全方融活血化瘀、疏肝理气、养血柔肝、镇肝熄风于一炉，使气行血行，瘀化络通，经脉濡养，风邪自去。以达“疏其气血，令其条达，而致和平”之目的。