血府逐瘀汤加减治末梢神经炎医案、配方

【病案举例】

刘某，男，41岁。1992年3月12日诊。半年前不明原因出现右脚外侧半边麻木，针刺样疼痛，某医院诊为“末梢神经炎”，予以消炎痛、激素、维生素、中药等治疗无效，病情逐渐加重，特来就诊。刻诊，右脚外侧脚背及趾尖半边麻木，针刺样疼痛，站立、行走痛甚，睡眠欠佳，饮食尚可，口微渴，干燥，不欲饮，两便正常。查：局部不红不肿，触觉、痛觉减弱，舌质淡，边有小瘀斑，苔薄白，脉弦细涩，诊为“末梢神经炎”。

辨证：气血瘀滞，肢末不荣。

治法：活血祛瘀，通络止痛。

处方：血府逐瘀汤加减。当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，牛膝15g，赤芍10g，黄芪1g，生地15g，穿山甲10g，鸡血藤20g，寄生10g，甘草5g

服药6剂后，麻木、疼痛明显减轻，共服药15剂而痊愈。

按语：末梢神经炎，属中医学“血痹”范畴，本病多由劳累汗出当风，风邪乘虚而入，使气血瘀滞所致。笔者在临证时未发现明显的风邪诱因见症，思虑本病为气血瘀滞所致，用血府逐瘀汤为主，加黄芪助当归益气生新，加穿山甲、鸡血藤、寄生通络止痛，诸药合用，故获良效。