血府逐瘀汤加减治肋间神经痛医案、配方

【病案举例】

李某，男，50岁，农民。1996年8月14日来诊。2个月前右胸部蛇串疮治疗后，遗留右胸部针刺样疼痛，穿衣盖被刺激胸壁时，诱发疼痛，以至屈肘抬起右前臂，避免衣被接触胸壁。刻下：痛苦面容，烦躁易怒，胁肋刺痛，舌红少苔，边有瘀点，脉弦紧。

辨证：肝郁气滞血瘀，瘀阻经络。

治法：疏肝理气，活血祛瘀。

处方：桃仁、红花、当归、生地、牛膝、桔梗、枳壳各10g，川芎、赤芍、甘草、柴胡各8g

服5剂，胸部刺痛明显好转，能穿衣盖被；继服7剂，诸症悉除。

按语：肝经布胁肋，肝郁化火，见右胸部蛇串疮火毒之证，：，。

气滞血瘀，瘀阻经络，则右胁肋针刺样疼痛，衣被压迫刺激时，疼痛加重。血府逐瘀汤中，寓四逆散疏肝理气，寓桃红四物汤活血化瘀，加桔梗、牛膝，一升一降，气血调畅，药证相符，诸症悉解。现代药理研究认为，活血化瘀药物有抗炎作用，能降低疱疹病毒感染后肋间神经炎症反应，改善微循环，加强神经营养，有利于治疗神经炎。