血府逐瘀汤加减治甲状腺机能亢进医案、配方

【病案举例】

李某，女，25岁，工人。1987年3月5日初诊。颈围逐渐增粗约有1年，在省级医院查T3、T4均高于正常值，诊为“甲亢”，给予他巴唑等治疗。诊见患者颈前结块肿大，触之较硬，形体消瘦，面色焦暗，口唇四周青紫，眼球微突，多食易饥，胸闷心慌，舌质少，脉细涩微弦。

辨证：血瘀络阻，气阴两虚。

治法：化瘀散结，益气养阴。

处方：当归、生地黄、桃仁、红花各10g，生黄芪30g，夏枯草20g，玉竹、海藻、昆布各15g，醋炒柴胡、黄药子各6g日1剂，煎服。颈前肿块缩小，自觉症状明显减轻。

再以原方加减，每两日服药1剂，又用药3个月，颈前肿块消失，复查T3、T4恢复正常。后随访1年，旧恙未发。

按语：“甲亢”属中医学“瘿瘤”范畴。《外科正宗》曰瘿瘤之症，非阴阳正气结块，乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成。”

王清任亦云：“结块者必有形之血。”根据临床表现辨证为瘀血阻于经络，结块于颈下。选用血府逐瘀汤化瘀解郁通络，加黄芪、太子参、玉竹补益气阴，配夏枯草、黄药子、海藻、昆布破结散瘀，守方服药近半年而愈。药理研究表明，活血化瘀药及黄芪、太子参、柴胡能够调节内分泌系统功能，增强机体免疫力，故治疗“甲亢”亦获良效。