血府逐瘀汤加减治慢性肾炎医案、配方

养生之家导读:黄某,男,45岁。1993年3月就诊。主诉浮肿1年,加重1月,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【病案举例】

黄某,男,45岁。1993年3月就诊。主诉浮肿1年,加重1月。患者1年前突然面部及双手肿胀。曾以“急性肾炎”住院治疗好转出院,1月前因劳累面部及下肢开始肿胀,伴身困乏力,恶心呕吐,腰痛失眠。曾用健脾益肾利水之剂治疗1月余,疗效不佳,且病情日趋严重,发展为全身水肿,用攻逐水饮之剂均无显效。观其面部及全身皆肿,神疲乏力。舌体胖,舌质暗红,舌下筋脉怒张。苔黄白而腻,脉沉细而滑。

辨证:脾肾两虚,瘀血内阻。

治法:活血化瘀。

处方:血府逐瘀汤加减。当归、桃仁各12g,赤芍、川芎、红花、半夏、苍术各9g,丹参、益母草各15g,桔梗、枳壳、甘草各6g。

治疗1周后,患者水肿全部消退。

按语:中医学认为水肿之形成多与肺、脾、肾三脏有关。亦有文献记载,水肿亦为瘀血症状之一。《金匮要略》说:“少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。”《本事续方》说:“妇人经脉不通,即化为水,水流四肢则遍身皆肿,名曰血分。”可见水肿与瘀血是有关联的。

本案患者久病,脾肾两亏,虚则气血运行无力,形成瘀血,瘀阻脏腑经络,血水相搏,反加重三焦气机不畅,水道被阻,从而脾失运化,肺失宜降,肾失主水,而成水肿。故应首治其瘀,使瘀去血行,三焦通畅,水肿消退。

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