血府逐瘀汤加减治慢性浅表性萎缩性胃炎医案、配方

【病案举例】

裘某，女，47岁，农民，门诊。1993年5月6日初诊。患者素有胃脘痛，已达15年。自述15年前因经常生气，使情志不遂而导致胃脘痛，虽经多方治疗，中西药迭进，均无明显疗效。

1993年4月28日因同邻居发生口角争吵后疼痛加重。症见胃脘疼痛，痛有定处，触痛明显，疼痛如针刺，且伴有胀痛感，餐后加重，口干但不欲饮水，时有嗳气，形体消瘦，气短，精神不振，面色萎黄，大便时干时溏，舌质晦暗，苔薄白，脉弦涩而弱。纤维胃镜检查提示为慢性浅表性萎缩性胃炎，病理切片、胃黏膜幽门螺杆菌试验阴性。

辨证：胃脘久痛，瘀血凝滞，气郁不畅。

治法：活血祛瘀，佐以和胃止痛。

处方：血府逐瘀汤加味。当归10g，生地10g，桃仁12g，红花10g，川芎6g，枳壳6g，赤芍10g，柴胡6g，甘草6g，桔梗3g，牛膝5g，黄芪30g，炒白术15g，炒白芍12g，广郁金10g。

上方连进15剂，药后诸证悉除。后改用参苓白术汤加减调理半月，以巩固疗效。随访至今未复发。

按语：患者胃痛，气滞日久，久必成瘀，导致血瘀凝滞；血瘀必气滞，二者相因而致。故以活血祛瘀为法，投血府逐瘀汤；并以黄芪、白术、白芍补气健脾和胃，郁金利气止痛。诸药合用，瘀血祛，胃气畅，疼痛止。笔者用该方曾治数例，均取得了较好效果。