血府逐瘀汤加减治风湿性心脏病医案、配方

【病案举例】

张某，女，32岁，工人。1983年5月15日诊。8年前因四肢关节疼痛，动则心悸。在省某医院诊断为“风心病”。80年婚后出现左胸部阵发性针刺样疼痛。发作时四肢发冷、心慌不适。

月经来潮时小腹疼痛剧烈，月经量少色暗。曾四处求医，屡治不。脉弦细涩。

辨证：胸阳不振，心肝瘀血。

治法：活血化瘀，温通心阳。

处方：血府逐瘀汤加减。柴胡10g，桔梗6g，桂枝10g，薤白10g，黄芪30g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，郁金12g，炙甘草6g

连服5剂，胸痛消失。继后每出现心痛即服上方，一服即效。

按语：心痹一病，《内经》早有记载；“心痛甚…旦发夕死，夕发旦死。”一旦发作，来势凶猛，最为危候。本例属胸阳不振，心血瘀滞所致。用血府逐瘀汤为主活血化瘀，加桂枝、薤白、黄芪、郁金温阳通痹，使胸阳得复，瘀去血生。心脉通畅，心痛自愈。