生脉散加减治痹症医案、配方

【病案举例】

张某，女，44岁，茶农。1998年5月1日诊丈夫代诉：近3年居住庐山之中，每逢采茶期在林中作业，下肢被露水浸透。今逢采茶，加之身体不适，又遇雾雨作业，感觉全身酸楚，疼痛，饮食减，未曾治疗，已有2周，现症状加重，步履困难，其夫背负来诊症见面色白，心悸气短，倦怠乏力，声音低怯，大便溏，骨节酸痛，不思饮食，舌质淡，苔白厚，脉沉细无力证属风湿在表，肺脾气虚。拟红参10g，麦冬10g，五味子6g，生麻黄10g，薏苡仁60g，光杏仁6g，炙甘草6g，制附片15g，细辛3g，3剂，水煎温服。二诊：步履来诊，症状大减，续上方3剂，1个月后随访，康复如初。

按：风寒湿乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻为痹症，且寒邪偏盛，寒性凝滞主痛。加之失治，饮食不进，脾气大虚，脾虚不能除湿，以实转虚。前者遵“病者一身尽痛…可与麻黄杏脾益气，急扶正气。诸药合用，正盛抗邪，痹痛自解。28.后者补仁薏苡甘草汤”之旨，加附片、细辛解表祛湿，散寒镇痛。