生脉散加减治新生儿缺氧缺血性脑病医案、配方

【病案举例】

新生儿缺氧缺血性脑病（ lopathy,HE）是围产期窒息缺氧引起的一组临床综合征，可致多个器官系统损害，受累最重的是神经系统，其次是心、肾、肺等，发病率高，致残率高目前对HE的早期防治仍在探索中，张青等自1999年4月至2000年3月应用生脉注射液治疗HIE合并心肌损害患儿32例，疗效满意，选择中度HE合并心肌损害患儿62例，随机分为2组。治疗组32例，其中男19例，女13例，发病日龄<24小时者14例，24~72小时者18例。对照组30例，男16例，女14例，发病日龄<24时者11例，24~72小时者19例。二组HIE患儿治疗前临床症状、体征、心肌损害程度及行为神经评分无显着性差异。对照组采用常规对症治疗。治疗组在此基础上加用生脉注射液2ml次，加入10%葡萄糖10mL静脉点滴，7日为一疗程。药品采用四川宜宾制药厂生产的生脉注射液（川卫药准字1998第013498号）。两组病人分别于入院当时做心电图和心肌酶谱检查并进行行为神经评分（ behavioral neurological assessmentBNA），根据鲍秀兰2提出的操作方法和评分标准，由受过专门训练的专人进行。分别于治疗第4天、8天复查心电图，治疗第6、11天复查心肌酶谱和新生儿神经行为测定。每日由专人观察记录临床主要症状、体征的变化。治疗组治疗第4天和第8天心电图恢复正常率分别为43.8%和96.9%，而对照组分别为16.7%和70%。治疗组与对照组治疗第4天和第8天心电图恢复正常率比较分别为x2=5.344，P<0.05；2=8.267，P<0.01，差异均有显着性。治疗组与对照组治疗第6天和第11天心肌酶谱恢复正常率比较分别为x2=6.738，P<0.01；2=7.276，P<0.01，差异均有显着性。孙红光等用彩色多普勒超声对生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的观察证实：HIE患儿治疗后S、D、RI比治疗前明显提高，P<0.01或P<0.05；治疗后生脉散组大脑前动脉流速的改善明显高于常规治疗组，P<0.01或P<0.05；生脉散组治疗后行为神经评分明显高于常规治疗组，P<0.01.结论为生脉散治疗新生儿HIE效果明显。