四逆散加减治精液不液化医案、配方

精液不液化

精液射出体外后，在正常情况下，因受精囊分泌的凝固酶作用，很快凝成胶冻状，继而在10~30分钟内又因前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化。如果精液在射出30分钟以上仍然不液化或液化不全，则称精液液化不良，将有碍于精子的正常活动。精液不液化症是导致男性不育的主要原因之一，约占男性不育病因的2.51%42.65%。临床研究中常认为慢性前列腺炎是其主要病因，运用四逆散加味治疗精液不液化症，取得较好疗效四逆散加味方中以柴胡、枳实、白芍药、甘草、黄芩、虎杖为君药，疏肝理气，清热利湿；瓜蒌、香附、夏枯草化痰散结为臣药；佐以丹参、水蛭活血化瘀。全方以理气清热为主，攻补兼施，故收良效。临床研究中发现，影响精液液化速度的因素较多。前列腺液pH在6.0~6.5之间，前列腺液中卵磷脂含量比率偏低以及白细胞数偏高等，均可导致精液不液化。一些感染因素是导致精液不液化症的主要病因。

【病案举例】

庞氏应用四逆散加味治疗精液不液化症36例，取得良好疗效。

药物组成：柴胡20g，白芍药20g，炙甘草10g，枳实15g，瓜蒌15g，香附15g，黄芩15g，虎杖20g，夏枯草20g，丹参24g，蛇床子15g，水蛭（研末装胶囊）10g。血虚加枸杞子、鹿角胶；血瘀加桃仁、红花；肾阳亏虚加巴戟天、淫羊藿等。水煎服，日1剂。15日为1个疗程。

结果：本组36例，治愈22例，占61.1%；好转11例，占30.6%；无效3例，占8.3%。总有效率为91.7%。14例转入第2个疗程，其中治愈10例占71.4%；好转3例，占21.4%；无效1例，占7.2%。2个疗程后总有效率为97.2%

按：四逆散加味方中柴胡、黄芩、虎杖、夏枯草等具有良好的抗，、

菌作用，能减轻前列腺等附性腺的炎性改变，促进其功能恢复。四逆散能兴奋平滑肌，改善血液理化特性。丹参、水蛭能有效地改善生殖系循环，有利于动能恢复；蛇床子、香附具有类激素作用，其中蛇床子每克含锌33.88μg，锌对垂体分泌促性腺激素以及精子数量都具有重要作用，补锌还能减轻细菌毒素的毒害作用。前列腺中抗菌因子，其杀菌活性与含锌量成正比。以上诸药从提高营养、改善血循环、抗感染、酸化精液、提供液化酶等方面调节机体，促进精液的正常液化。