四逆散加减治慢性肾盂肾炎医案、配方

慢性肾盂肾炎

【临床应用】

多因急性期治疗不彻底或有尿路的外伤、解剖上的畸形等而易形成慢性过程，常有腰酸乏力，中腹胀满，口苦，二便不爽，舌暗苔黄等外邪未解而正气始伤的症状。吕老师常用加味四逆散伍狗脊15g，续断10g，牛膝、泽泻各15g，猪苓、茯苓各20g，石韦、连翘各30g等。

【病案举例】

刘某，女，45岁。因腰部酸痛，尿欲出不尽来诊。曾因急性肾盂肾炎于3年前住院治疗后缓解，近1周又觉不适。自服诺氟沙星等药后症状不能缓解。刻诊：面色虚浮，脘腹胀满，纳呆便溏，烦躁易怒，尿出不畅，欲出不尽，腰部酸痛。舌略暗苔薄白根部微黄，脉弦细。证属正虚邪恋，胶结不解，膀胱气化不利。治当调畅气机，补虚祛邪，以加味四逆散伍牛膝15g，续断10g，狗脊15g，泽泻、泽兰各10g，猪苓、茯苓各20g，黄芩10g，金银花、连翘各30g，橘皮10g5剂后症状减，后在此方基础上化裁治疗而愈。