四逆散加减治子宫内膜异位症医案、配方

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指功能性子宫内膜组织生长在子宫内膜腔以外的位置，在性激素的影响下而引起的病变根据其临床症状表现属于中医的痛经、血瘕、无子、月经不调等范畴中医认为，本病的主要原因在于妇女经期、产后生活不节，或感受六淫之邪，或多次分娩、小产，或有某些先天缺陷或医者手术不慎等因素导致冲任损伤，胞宫的藏泻功能异常。月经期经血虽有所泻，但不循常道而行，部分经血不能正常排出体外而逆行，以致“离经之血”蓄积瘀滞流注于经脉、脏腑，瘀血凝滞，不通则痛，瘀久结为症积。用四逆散加味治疗此，临床中已证实疗效确切。

【病案举例】

王氏应用四逆散加味治疗子宫内膜异位症57例，取得满意疗效。药物组成：柴胡6g，延胡索10g，赤芍5g，白芍15g，枳实6g，三棱10g，莪术10g，地鳖虫12g，炙鳖甲5g（研末分冲），穿山甲3g（研末分冲），参三七3g（研末分冲），生黄芪30g，炙甘草6g临床加减运用：月经先期量多者去枳实、地鳖虫，加玄参、大贝母、生牡蛎；体弱者加党参、白术；小腹下坠加升麻、党参、白术；腹痛甚加川楝子；腰酸加杜仲、桑寄生；经前乳房发胀加露蜂房、全瓜蒌；经行不畅加益母草、失笑散；体胖加服桂枝茯苓丸。用法：每日1剂，每剂2煎，饭后温服。另配合中药灌肠。药用：桂枝10g，皂刺10g，川芎10g，当归10g，红花10g，红藤15g，蒲公英15g，制乳没各3g每晚睡前熬浓汁150mI，温度36~38℃，略加淀粉使之稠一点不易流出，行保留灌肠，经期停用。2个月为1个疗程，用2~4个疗程。

治疗结果：显效17例，有效35例，无效5例，总有效率为91.23%。