葛根苓连汤加减治大肠癌医案、配方

大肠癌是指原发于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是结肠癌与直肠癌的总称。为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌与食管癌。

据有关资料表明，目前大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。在我国，其发病率与死亡率约占常见恶性肿瘤的第六位本病的发病年龄以40~60岁居多，但21~40岁的中青年亦占相当比例，约40%。男性较女性多，男女比例为2:1.好发部位为直肠，其次为乙状结肠，向上则逐段减少，至盲肠又渐增多。

本病最早载于《内经》，散见于“肠”、“伏梁”、“积聚”、“脏毒”等记载中。中医学认为，机体的脾肾亏虚，正气不足，湿毒蕴滞凝结，是大肠癌的根本病机。故治疗上采用健脾化湿、清热解毒、温补脾肾、益气养阴补血等扶正祛邪方法。大肠癌经手术、化疗、放疗等治疗后，往往影响身体脏腑功能，如伤及气血、脾胃失周、机体免疫力下降等。此时，采用中医药辨证论治，则可及时增强机体的免疫功能，改善胃肠道症状，改善津液亏损症状，调整机体整体状况，帮助身体及时康复，以防止肿瘤复发放化疗后的中药调治，可减轻放化疗的不良反应，即发挥增效的作用，使患者机体恢复为阴阳平衡的自然状态。而对于晚期不能手术及放化疗的患者，通过中药的辨证治疗，可及时改善其症状，提高生存质量，延长生命，即带瘤生存。

【病案举例】

田劭丹等采用中西医结合诊治大肠癌。辨证要素：①辨病位：不同部位的大肠癌，临床表现各有特点，一般而言，右半结肠病变以腹痛、腹部包块为特征，左半结肠病变以排便习惯改变、肠梗阻为特征，直肠病变以里急后重、大便习惯及性状改变、便血为特征②辨虚实：大肠癌早期偏气滞、湿热、血瘀，多表现为邪实为主；晚期患者临床多偏脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血亏虚，多表现以虚为主。其中，湿热内蕴证症见腹痛隐隐，便溏腹泻或大便不爽，便带黏液，脓血便，纳差恶心，乏力倦怠，溲黄，舌质红苔黄而腻，脉滑数。治以清热利湿，健脾解毒。方选葛根芩连汤合白头翁汤加减。处方：葛根15g，黄芩10g，黄连6g，黄柏10g，白头翁10g，炒白术15g，猪苓、茯苓各20g，生薏苡仁30g，败酱草20g，半枝莲30g，椿根皮30g，炙甘草10g，厚朴10g。