葛根苓连汤加减治白塞综合征医案、配方

白塞病，又称白塞综合征、贝赫切特综合征、口一眼生殖器三联征、 Halush-Behcet-综合征、 Touraine口疮病、非性病性女阴溃疡、复发性眼色素膜炎、前层积脓与口腔阴部溃疡，等等。是一种多因素综合作用下导致的自身免疫性疾病，是以细小血管炎为病理基础，口、眼、外生殖器、皮肤溃疡为主要表现的慢性进行性复发性多系统炎症性疾病。

祖国医学对该病类似症状的描述始见于后汉张仲景《金匮要略》中。因病症繁多、变化莫测，尤如“狐疑惑乱”而名为“狐惑病”，有“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”之说。中医学认为该病的主要病因病机是温热毒邪蕴滞，而温热的形成有内因和外因两个方面，外因是感受湿热毒邪，内因主要是脏腑功能失调，温热毒邪蕴于肝脾肾，循经上攻于口、眼，下注于外阴，引发本病。

【病案举例】

孟某，男，53岁，1998年2月5日初诊。患者自幼患有肺结核，曾复发3次。1989年12月12日患口腔、眼、生殖器溃疡，协和医院诊断为白塞综合征，经住院治疗而愈。后又曾复发3次，第1次用环丙沙星，第2次服中药，第3次协和医院用“三联片”治愈。2周前因劳累和饮食不慎而又复发，并痔疮混合痔亦随之发作，服环丙沙星、三联片无效，遂来门诊求治于杨氏。刻诊：痛苦病容，目赤干涩而痛，舌及口腔黏膜严重溃疡，烦躁失眠，不思饮食，小便灼热涩痛色黄，肛门周围有一核桃大小脓肿，痔疮外翻，疼痛难忍，大便里急后重，舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。证属湿热蕴郁成毒，充斥三焦。治以清化湿热，宣畅气机，佐以凉血解毒。药用：知母10g，黄柏6g，野菊花10g，炒山栀6g，生地榆10g，炒槐花10g，防风6g，蝉蜕6g，连翘10g，生甘草10g，葛根10g，黄芩6g，黄连2g，焦三仙各10g.5剂水煎服。嘱其饮食宜清淡，忌食辛辣油腻、鱼腥海味。

二诊（2月10日）：服药后症状明显好转，痔疮减轻，口干，舌红苔少且燥。上方加百合15g，玄参10g，土茯苓20g5剂水煎服。上方服完，身体恢复如初，饮食二便正常。1

按：此患者素体湿热较盛，又饮食伤及脾胃，升降失司，邪无去路，蕴郁成毒，充斥三焦，上攻于目，侵淫于口，下注于前后二阴，一派湿热毒邪炽盛之象，非苦寒直折而不足以奏效。葛根芩连汤苦寒燥湿，清热解毒，再佐以凉血解毒之品，故仅服药10剂而愈。