麻黄汤加减治扁平疣医案、配方

扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处皮疹特点：正常皮色，淡红色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见由于抓后的自体接种现象一皮疹沿抓痕呈串珠状排列。常呈慢性病变过程。本病的罪魁祸首是一种称为人类乳头瘤病毒感染人体皮肤所造成的。扁平疣是一种病毒，由于病毒在医学界很难治疗，所以目前无论在国内、国外对扁平疣的治愈率很低，只在25%左右，所以治疗扁平疣的方法都采用提高人体免疫功能来压制、消除扁平疣。扁平疣发病突然，多于不知不觉中发生，有时与患有扁平疣的患者密切接触就很容易被感染上，可以看到患儿的父母、家人、也可科室同时患有该病或是患者的同学朋友中有类似发病者。一般认为患者的免疫功能素乱易诱发该病。

中医称扁平疣为“扁疣”、“扁瘊”，历代文献中记载“扁猴”、“面疮”等病名；也可能包括扁平疣在内。中医认为其发病机制为肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤而成，或风毒之邪阻于经络，与肝热搏于肌腠，遂发扁平疣。

【临床应用】

成氏以麻黄汤类方麻杏苡甘汤治疗扁平疣，药物组成：麻黄9g，杏仁9g。生薏苡仁30g，生甘草12g，大青叶15g赤芍24g加减：病程日久、疹色晦暗。可酌加梗仁、红花、三棱、术等活血化瘀之品交替使用。服法：每日1剂，煎2次兑匀，分3次饭后服将药渣再煎1次，以纱布包之，敷冼患处。每日2次。每次15分钟。

取得良好疗效。

【病案举例】

成氏12例均为门诊病例，男4例，女8例，年龄最大者23岁，最小者8岁，病程最短者3天，最长者11个月，疗效观察12例均获痊愈。服3~9剂者7例。10~15剂者4例，15剂以上者1例。

典型病例魏某，女，21岁，1986年9月2日初诊一月前劳作后纳凉当风，前额、双手背呈现粟粒大小、色泽稍亮的扁平丘疹。经某医院诊断为扁平疣，给予吗啉胍、维生素C、注射转移因子等治疗无效，其疹转浅灰或淡褐色。脉弦。舌苔成黄舌尖稍红诊断：扁平疣（前额。双手背部）。处方：麻黄9g，杏仁9g，生薏苡仁米30g，赤芍15g，大青叶15g，桃仁9g，生甘草12g.3剂，水煎服，将药渣煎后。纱布包之敷洗患部。每日2次，每次1分钟服6剂后其病大瘥。二诊6剂。以三棱，术各6g易桃仁。继服6剂而愈。

按：本病多责之风热之邪客表所致，12例发病季节均为春季；其中9例与汗出当风或久伤取冷有关，1例为汗后戏水诱发；故认为本病病因应系风邪郁闭毛孔，湿邪不得宣泄热邪稽留肌腠间所致。

麻杏薏甘汤开腠得其微汗而不致过汗以祛风除湿；加大青叶、赤芍奏凉血解毒之功；其邪久稽，则经络阻滞，故用活血、破瘀之品疏经络，配合外治，相得益彰。