麻黄汤加减治阳痿医案、配方

阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。

中医将阴茎疲软不举或举而不坚，以致影响性生活谓之阳痿，阴痿或筋痿其意即为阳痿。中医认为阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血瘀之异。一般多责之于肾阳不足，亦有肝郁血痰、湿热下注而致者。而对于属寒邪直入少阴肾经，寒恋阳遏，宗筋弛缓，故阳物萎软不用。治当温散少阴寒邪，宣通肺肾阳气。

方选麻黄汤加减较为适宜。

【临床应用】

邹氏以麻黄汤为基础加减治疗阳痿，药物组成：麻黄、桂枝各15g，杏仁、花椒各10g，甘草6g，制附片（先煎）、乌药各12g，细辛5g，每日1剂，水煎服。10剂后起到明显效果。

【病案举例】

邹氏观察病例1例，患者男，44岁，202年1月7日来诊患阳痿6年。诉6年前隆冬受寒后，即发阴茎萎软不坚，持续至今。

曾辗转多家医院诊治，均予鹿茸、人参、海马等壮阳之品，无效。平素无汗，少腹部发凉，舌淡紫，苔白，脉浮弦。证属寒中少阴、阳痿不用之候。治拟麻黄汤加味：麻黄、桂枝各15g，杏仁、花椒各10g，甘草6g，制附片（先煎）、乌药各12g，细辛5g，每日1剂，水煎服。5剂后即可行房。继予上方加淫羊藿30g，5剂收功。

按：阳痿发病，一般多责之于肾阳不足，亦有肝郁血痰、湿热下注而致者。本例为寒邪直入少阴肾经，寒恋阳遏，宗筋弛缓，故阳物萎软不用。治当温散少阴寒邪，宣通肺肾阳气。方用麻黄汤加附片、细辛、乌药、花椒以温散少阴寒邪。方中麻黄、桂枝宣通肺肾阳气，振奋宗筋，助阳起搏。诸药合用，共奏温散寒邪、通阳起萎之效。