五苓散加减治烦渴不解医案、配方

【病案举例】

严某，女，29岁，1996年2月4日诊。主诉：口渴不解已10多天，因流产后洗衣起病。刻下：卧床不起，神情冤烦，身微热，头微痛，心下悸，少腹微满，小便短少，脉浮数，舌质暗红，苔黄腻。体温37.9℃。四诊合参，辨为太阳蓄水证。拟五苓散：泽泻15g，白术、猪苓、茯苓各10g，桂枝8g煎服1剂后心下悸解，津升渴止，身热退，再剂，诸症若失，惟体未复，以十全大补丸善后。

按：本案因流产后体虚感邪，表邪不解，循经入府，水气不化而成蓄水证。其辨证依据：脉浮数，身微热，头微痛，为外邪未解；小腹微满，小便不利，为水蓄结于膀胱；膀胱气化失职，津液不布则烦渴不已。本病属表里同病，治当两解表里。五苓散为表里两解、通阳化气利水之剂，气化津升，不治渴而渴自止。