五苓散加减治传染性软疣医案、配方

传染性软疣俗称“水瘊子”，是由痘病毒感染引起的一种皮肤病。有一定接触传染性，主要发生于儿童临床表现为粟粒至绿豆大丘疹，呈灰白、乳白或珍珠色，表面光滑，中央微凹似脐窝，境界清楚，可从中挤出白色乳酪状物质，系软疣小体皮疹数目不等，散在分布，不融合。好发于躯于、四肢等处，自觉瘙痒，抓破后部分可自愈，不留疤痕，有时因搔抓后易继发感染或损害周围继发湿疹样损害。

本病属于祖国医学“鼠乳”范畴。中医学认为气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤是本病的发病原因五苓散具有温阳利水渗湿的功效，能改善水液代谢，故可加减用于本病的治疗。

【病案举例】

日本医家福富梯用五苓散合薏苡仁汤治疗传染性软疣。对象与方法：以主诉为传染性软疣，并希望汉方治疗的45例患儿（男28例，女17例，年龄1~8岁，平均年龄4.4±2.0岁）为对象根据患儿的年龄给予不同剂量的五苓散合薏苡仁汤（0.25~0.3g/（kgd）），每日2~3次。根据森岛昭的判定标准进行疗效评价。结果：能够进行疗效评价的患儿有24例，其中疗效显着（服药12周以内全部消失）16例（66.7%），有效（服药13周后全部消失）1例（4.1%），无效7例（29.2%）。平均服药时间为4.5±3.0周（2~16周）治疗开始时显着有效与有效的17例患儿的传染性软疣的个数为21.8±1.2个，治愈时间平均为4.5±3.6周无效的7例患儿在治疗开始时传染性软疣的个数为20.7±6.1个，治疗时间为4.6±1.0周，二者治疗开始时传染性软疣的个数与治疗时间均无显着差异。

按：传染性软疣是一种小儿多见的疾病患病率可达6.8%9.0%，多在游泳池内感染，并多发生于皮脂腺细胞密度低的部位。

薏苡仁汤是疣病治疗药，五苓散具有改善水液代谢的作用，五苓散合薏苡仁汤能够修复受游泳池水和消毒液损伤的皮肤细胞和皮脂腺的功能，薏苡仁还具有抗病毒作用。本次研究显示五苓散合薏苡仁汤对传染性软疣有效率高，无不良反应，是有效治疗该病的方法。