五苓散加减治传染性脓疱病医案、配方

传染性脓疱病又称脓疱疮，俗称黄水疮，是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。主要表现为浅表的脓疱和脓痂，接触传染，蔓延迅速，多发生于夏秋季和暴露部位，容易在儿童集体中流行。本病病机因湿邪不化，内蕴成毒而致，治当利湿解毒，故以五苓散加减治疗本病，可获良效。

【病案举例】

唐某，男，5岁半，2001年4月6日初诊其母代诉：患儿自今年3月中旬长脓疱疮，初以头面部及双下肢为多，似黄豆大小，局部红肿瘙痒，继而全身多处出现脓点，周围皮肤红肿，破溃后结黑痂，反复发作，历时半月余，在某医院消炎抗病毒治疗，效果欠佳患儿神疲纳呆，食欲减少，形体日渐消，唇红，舌淡苔薄黄，脉细弱。

证属湿毒内蕴，正气不足。治以五苓散加味处方：猪苓、茯苓、泽泻各8g，白术5g，桂枝、甘草各3g，金银花10g水煎服，每天1食欲增加，脓疱疮结痂脱落，予六君子汤3剂调理而愈多剂，5剂后，脓疱疮逐渐破溃、结痂，无新发，瘙痒明显减轻。守原方加生黄芪18g，再进5剂，托毒生肌。三诊时患儿精神明显好转，，，，按：脓疱疮因湿邪不化；内蕴成毒而致，治当利湿解毒，故以五苓散加味治疗。本例患儿病程较长，体质亦差，故在利湿解毒的基础上，配合健脾理中之药；则疮愈体健。