五苓散加减治射精排尿症医案、配方

【病案举例】

韩某，男，36岁。1997年8月12日初诊。1年前，无明显原因出现射精时遗尿，虽于房事前反复排尿，但每欲射精时仍有小便排出，房事后少腹稍痛，余无明显不适。西医检查无异常发现，按神经官能症予谷维素、刺五加片等治之无效查其舌淡苔白，脉弱。细询之，知其素有手淫之癖，平素饮水后即欲排尿但排出不畅。此为太阳蓄水证，予五苓散治之以观其效。药用：猪苓、泽泻各12g，土炒白术15g，茯苓18g，桂枝3g.3剂。水煎服早晚饭后各服1次。8月16日复诊，近日未有房事，饮水后仍有尿意，但排尿较前通畅。上方加车前草12g，续服6剂。三诊：小便次数增多，前晚房事时仍有尿意，但能控制，中断房事后亦无小便排出，舌脉同前。上方加炒薏苡仁30g，继服6剂。四诊：房事时仍有尿意，但较前减轻，射精时已无尿液排出，房事后少腹仍有微痛。遂予上方加赤芍12g，续服6剂以资善后。1998年元旦患者来访，言其疾已愈，除偶有少腹拘急外，余无异常21按：射精排尿症，临床并非罕见，多由前列腺炎或神经衰弱所致。此类患者平素多有小便不畅之症，故将其定为太阳蓄水证，以张仲景五苓散化气利水治之，疗效尚可。