五苓散加减治外伤性血肿医案、配方

【病案举例】

患者，女，29岁。1983年7月不慎被重物击中左膝关节上部，翌日局部红肿，步履困难，经服抗生素、活血化瘀中药治疗无效，又经外科局部抽取血水样积液等法，延至月余，血肿如初，逐到我院求治。查体左下肢活动受限，关节部肿势凸起2cm，直径8cm，触之液囊状，伴轻度压痛，肤色青紫，腱反射正常。纳食稍欠佳，二便尚可，脉象沉弱，舌淡苔薄白而润。投五苓散：猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，白术10g，桂枝5g，黄芪30g，当归10g，白芍30g，蒲公英30g，白茅根30g，王不留行10g。服药3剂，肿势近乎平复。继服2剂，血肿消失，随访再未发生。31按：凡外伤性血肿，不分部位（头部、四肢）均可投用本方，一般1~5剂收效颇佳。本症是局部血气停聚，但用活血化瘀法不应，说明病气虽涉及血分，却又不深，故呈水多血少样积液。因气未蒸血，所以不发热成脓，实为水血并毒，水湿重于血壅，故而本方收效。