五苓散加减治血栓性深静脉炎医案、配方

血栓性深静脉炎是指血在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗死而危及生命。亦称为下肢深静脉血栓形成。

中医学称本病为“股肿”，其病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。本病在治疗早期多采用清热利湿、活血化瘀法，后期则重视健脾利湿、活血化瘀。

五苓散利水渗湿，故可加减用于本病的治疗。

【病案举例】

患者男，32岁，因左下肢疼痛肿胀半月余就诊，体检：体温37.6℃，左下肢膝上15cm较健侧粗4c，膝下15cm较健侧粗3.5cm，肤色未变， Homans征（+），腓肠肌有饱满紧韧感，舌尖红，苔白腻，脉滑，证属湿瘀阻滞，流注下肢而成，治以祛湿活血通络。茯苓9g，猪苓9g，泽泻12g，白术9g桂枝6g，加黄柏、桃仁、红花、川芎、金银花，水煎服，1剂/天，10天后体温降至正常，继服30天，患者症状和体征完全消失。