镇肝熄风汤加减治阴茎勃起功能障碍医案、配方

阴茎勃起功能障碍是指在无性交要求和性刺激的情况下，阴茎发生疼痛性、持续性勃起。此病国内少见。阴茎异常勃起的病理生理主要是阴茎海绵体动脉血流量增加，静脉血回流障碍所致。阴茎异常勃起持续时间可为几小时至几周。根据对异常勃起时海绵体超微结构的研究，凡超过48小时者，可见上皮细胞破坏，海绵体内凝血块形成。说明如若早期未能及时处理，则会遗有阴茎坏死、纤维化、阳痿和引起患者精神创伤。

中医学“强中症”，即阴茎异常勃起，是指在无性刺激的情况下，阴茎持续勃起4~6小时以上，无任何快感，并常伴有疼痛的一种男科急症。现代医学理论尚不能完全解释其发生机制，临症处理常感棘手而中医学对此病早有记载，在几千年的发展过程中积累了丰富的治疗经验，辨证治疗往往可收到令人满意的效果中医对强中症的认识：精出不止，阳强不倒，名曰强中，尚有阴纵阳强、阴举不衰、阳强不倒、，。，

茎强、妒精之谓。《灵枢·经筋篇》曰：“足厥阴之筋病，阴器不用。

伤于寒则阴缩入，伤于热则挺纵不收。”《临证会要》：“有时因初劳阴亏，湿热乘虚，客于下焦成为阴纵，致阳强不倒”《傅山男女科全集·肾病门》曰：“阳强不倒，此虚火炎上而肺气不能下行故耳。”华佗：“不病而强中者死。”明·王肯堂曰：“所谓阳强者，非脏之真阳强也，乃肝脏之相火强耳。”清·何梦瑶《医碥·卷四杂证·阴缩阴纵》：“阴受寒则缩，受热则纵”。近代名医秦伯未“平时阳事易举，多由相火偏旺，多从热、从火论治”。

【病案举例】

例1：李某，男，18岁，未婚，工人。于1988年5月5日初诊。

患者有手淫史2年余，平时邪念频生，见女色即阴茎勃起，近数月，不见女色阴茎亦自然勃起，久不痿软，故促使手淫加剧，伴有面色烘热，头昏胀痛，腰脊酸软，时有耳鸣，梦多遗精，前医投六味地黄丸、知柏地黄丸等罔效，遂邀卿诊治。症见消瘦、颧红、唇赤，阳物挺举不衰，苦不堪言，舌红、中有裂纹、苔薄黄，脉弦细数。治宜育阴潜阳，降火软坚。方宗镇肝熄风汤化裁：生地、生龙牡（先煎）、龟板、鳖甲（先煎）、白芍各30g，玄参、天冬、莲须、知母各15g，黄连5g、黄柏（盐水炒）12g、甘草10g，嘱戒手淫恶习，服上方5剂后，诸症明显减轻，守方再进5剂而愈。

例2：沈某某，男，27岁。干部。1990年2月28日由其妻陪同来诊。诉婚前遗精频繁，婚后阳强不倒，多不射精，神疲欲寐，寐后遗精，结婚1年余，其妻未孕，夫妻性生活不和谐。在本市某医院泌尿科检查未见异常，舌红少津，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风阳亢盛。治宜滋补肝肾，滋阴潜阳。仿镇肝熄风汤加减：生地、生龙牡（先煎）、龟板、鳖甲（先煎）、枸杞各30g，玄参、天冬各15g，川楝子10g，黄连3g，黄柏（盐水妙）10g，白芍50g，甘草15g上方共服20余剂，阳事兴衰有节，半年后随访，其妻已孕。

按：本病多因肝肾阴虚于下，风阳亢盛于上，相火随之妄动而致，上述2例患者因自身原因导致精液亏损，肝肾阴虚，阴虚阳亢，相火妄动，肝经阴虚，必致宗筋紧收，所致阳强，故采用镇肝熄风汤治疗收效甚捷。