镇肝熄风汤加减治早泄医案、配方

早泄，男性性功能障碍的一种。导致早泻的原因主要可以分为心理和生理两大部分，目前非器质性早泄主要可以通过一些中药方法来恢复达到早泄痊愈的目的，随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，早泄患者人数日趋增多。

中医学认为，早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切，中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴），储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质。控制人体包括性功能在内的排泄功能，先天不足或手淫、性生活过度、肾虚不能藏精、精液排泄失控（精关不固、精窍开）而早泄，用脑过度或劳倦伤神、损伤心脾、气血产生和运行不足，气血亏虚造成早泄。

肝经络分支绕前阴而过，阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节。所以，忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄过食肥甘嗜酒、酿生湿热，，

或外感湿热之病邪，流注下焦、内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。

或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝、肝失疏泄也可导致封藏失控而早泄。

【病案举例】

张氏近5年来以镇肝熄风肠加减治疗早泄，随机设氯丙咪嗪作对照组，结果取得较好的疗效，现报告如下。

研究对象：符合美国精神病协会颁布的精神病诊断和统计手册（DSM-V）》第四版中的早泄诊断标准的90例患者。

随机分组：90例患者随机分为治疗组与对照组，为了便于分组与疗效评价，按早泄程度分为三级。

治疗方法：治疗组镇肝熄风汤加减：怀牛膝30g，代赭石30g，龙骨30g，牡蛎30g，天冬15g，五味子9g，龟板15g，玄参15g，蜈蚣3条，甘草9g；兼见肝经湿热者加龙胆草、泽泻，阴虚火旺者加知母、黄柏，肾气不固者加山药、山茱萸、熟地黄。日1剂，水煎服。4周为1个疗程。

对照组：氯丙咪嗪12.5mg，每日2次；2周无效者改为25mg，每日2次；4周为1个疗程。

治疗结果：治疗组和对照组疗效比较P<0.05。

郑氏2以镇肝熄风汤加减治疗早泄90例，并设对照组，结果取得较好的疗效，现报告如下。

观察对象：符合美国精神病协会颁布的《精神病诊断和统计手册（DSM-IV）》第四版中的早泄诊断标准的135例患者。

随机分组：随机分为治疗组与对照组治疗组90例，对照组45例，两组一般情况无明显差异，具有可比性。按早泄程度分为三级进行分组与疗效评价。

治疗方法：治疗组给予镇肝熄风汤加减：白芍30g，怀牛膝30g，代赭石30g，龙骨30g，牡蛎30g，天冬30g，五味子30g，龟板30g，玄参30g，蜈蚣3条，麦芽30g，甘草10g，兼见肝经湿热者加龙胆草、黄芩，阴虚火旺者加知母、黄柏，肾气不固者加山药、芡实、金樱子水煎服，日1剂。对照组：氯丙咪嗪25mg，每晚1次；2周无效者加至50mg，每晚1次。均以4周为1个疗程。

疗效结果：治疗组，对照组经统计表明在观察期间两组性生活次数无显着差异。两组治疗前后射精潜伏期变化比较：前P>0.05，后P<0.01，经统计学分析治疗组总有效率优于对照组，P<0.05。