右归丸加减治阴道干涩综合征医案、配方

阴道干涩综合症是指妇女阴道分泌物显着减少的妇科杂症,又称阴道干燥症,特别地指在性爱过程中,女性的阴道反应迟钝,有性需求但阴道没有足够的分泌物,造成性生活障碍.本病多于年龄、心理压力过大、炎症、内分泌失调等因素相关.中医学无此病名,但从病机上认识此病实证多于阴道湿热相关,虚证多于肝肾不足相连.治疗上则以清利湿热或补益肝肾为主.

【病案举例】

患者,曹某某,女,37岁,1999年8月25日初诊.阴道逐渐干燥1年余,近3月性交时无分泌液,痛苦异常,月经延迟,量少,腰酸腿痛,曾赴多家医院检查治疗无效.查:形体强壮,性情爽快,膝下清冷,舌苔薄白润滑,脉沉细迟.诊断为肾阳亏损.拟右归丸加减.熟地黄15g,枸杞子12g,山茱萸肉10g,山药12g,茯苓12g,杜仲15g,淮牛膝10g,附子10g,肉桂(研冲)5g,菟丝子10g,鹿角胶(蒸兑)10g.每日1剂,水煎服.服10剂后复诊,腰酸膝冷大减,阴道间有少许分泌液,续以原方加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等,共计服40余剂,阴道湿润,月经正常.

按:女子在发育成熟期,阴道常分泌一种液体,如王孟英云:"带下生而即有,津津常润,本非病也".肾为先天之本,藏精,开窍于二阴,故五液皆归于精,而五精皆统于肾,阴液的分泌,视肾精的充盈而决定,近代刘奉五谓精液枯竭,外阴干枯,交媾困难本例腰酸膝冷苔白,脉沉,故以右归丸温补肾阳,使肾得温煦以蒸化水液而愈.