右归丸加减治男性乳腺增生病医案、配方

乳腺增生病是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生.以周期性加重的乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点.本病较为常见,国内报道其发病率在10%左右,且多发于30~50岁妇女,男子亦有发生.本病原因迄今尚未明确,目前主要认为与人体的内分泌功能紊乱,特别是与妇女的卵巢功能失调有关.乳腺增生病以其临床特征表现,与中医"乳癖""乳疠"、"乳核"等病证相当.中医经络学说认为,乳房为阳明经脉之所过,乳头为厥阴之气所贯,因此本病之发生,主要与肝、胃、冲、任等经脉关系密切,其病因与七情郁结,先天禀赋不足,饮食偏嗜,房劳过度等因素有关.由于情志不遂,或受到精神刺激,导致肝气郁结,机阻滞,思虑伤脾,脾失健运,痰浊内生,肝郁痰凝,气血瘀滞阻于乳络而发;或因冲任失调,上则乳房痰浊凝结而发病,下则经水逆乱而月经失调.

【病案举例】

患者,男,55岁,农民.患者两侧乳房增大3个月,不红不痛,有时可分泌乳汁样液体.2个月前在市人民医院外科诊断为:男子乳房发育症.使用雄激素丙酸睾丸酮治疗,因疗效不显,延请中医治疗.刻诊:双侧乳房增大,伴有面色白,形寒肢冷,腰膝痿软,夜尿频多,偶有精滑失禁,舌淡苔薄白,脉沉细.证属肾阳不足,肝失所养,气滞痰郁.方用右归丸加仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、黄药子、苍术以温肾养肝,化痰解郁.并加服小金片每日2次,每次片,服药3周即愈.续用小金片1个月以固疗效.