针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症医案、经典案例

【药物配方组成】归肾丸:熟地黄、菟丝于各30g女贞子、山药各15g,枸杞子、何首鸟、桑寄生各20g,山茱萸、淫羊各10g

【随症加减】偏血瘀者,加三七15g,丹参30g;若偏气虚者,加党参15g,黄芪30g;若兼有生殖道炎症者,加用蒲公英30g

【穴位选择】次(双)、关元俞(双).

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.2个月为1个疗程,治疗2个疗程.针刺:用2寸不锈钢毫针直刺双侧次(第2骶后孔中)1.5寸及双侧关元俞(第5腰椎棘突下旁开1.5寸)1.0寸,要求快速进针、快速推针和快速转,得气后用弹拨手法运针1min,尽量使针感到达会阴部,再以每分钟180~200次的频率连续捻针2min,强度以患者能忍受为度施以捻转补泻手法,隔10min后用同样的方法再行针1次隔日治疗1次疗程同上.

【功效主治】补肾益气,滋养肾阴.

【经典案例医案】40例患者,经治疗,痊愈12例,显效16例,有效9例,无效3例,总有效率为92%.

【经验心得】归肾丸出自《景岳全书》方中熟地黄、枸杞子滋肾养血山茱萸、山药补肾益精菟丝子、淫羊藿补肾益气诸药合用,补而不燥,滋补肾阴、肾阳.现代药理学研究表明菟丝子、党参、黄芪、黄精、白术、山药等能增加T淋巴细胞亚群CD4/CD8的比值,有利干调节乱的机体免疫系统功能.活血化瘀药物可作为免疫抑制剂对体液免疫及细胞免疫均有一定的抑制作用.有些中药还能增强白细胞的吞噬功能及显着提高网状内皮系统的吞噬功能,部分中药可提高淋巴细胞转换率.

已有大量的医药学研究表明,针灸具有调整和增强机体免疫功能的作用,可增强白细胞、吞噬细胞的吞噬功能,调节红细胞的免疫功能,并可调节机体特异性体液免疫功能.针灸原理研究证实,针刺可通过穴位的外周感觉神经或交感神经、副交感神经等的传人,对免疫功能起到双向调节作用.而且我们早先的动物实验研究表明针刺结合归肾丸在补益肾气调节免疫功能方面有协同作用,可降低大鼠对精子抗原的免疫反应性,抑制ASAb的产生.针刺结合归肾丸正是通过补肾益气、滋养肾阴,使机体阴阳平衡而改善机体的免疫功能失衡,清除已生成的抗体并抑制新的抗体产生,故能在临床治疗中取得确切的疗效.

【方剂出处】罗绮薇,等针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症疗效观察湖南中医学院学报,2005;25(3):50-52