针药并用治疗无排卵性不孕症医案、经典案例

【约物组成】促排卵汤加减:熟地黄20g+山药20g,枸杞子20g,菟丝子20g,女贞子20g,墨早莲20g,白术20g,白芍30g,醋柴胡12g,当归12g

【穴位选择】关元,中极、子宫、三阴交、足三里.

【随症加减】促排卵汤:月经周期8日加淫羊藿20g,黄芪30g,牛膝30g,泽兰10g,丹参30g月经周期12日加覆盆子、制香附各20g;月经周期19日加川续断、桑寄生各20g,减月经周期8日方中泽兰、丹参.针灸:肾虚者加太溪、命门;脾虚夹湿者加内关、丰隆.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次口服,3个月为1个疗程.月经周期第8日开始,每日次,平补平泻,留针20min于月经周期16日或18日停止针刺

【功效主治】温补肾阳,填精益气疏肝解郁行气化瘀.

【经典案例医案】69例患者,经治疗,治愈22例,占32%;有效37例,占54%;无效10例,占15%.总有效率为86%.其中1个疗程治愈10例,2个疗程治愈12例.

【经验心得】自拟促排卵汤中熟地黄、山药、菟丝子温补肾阳;当归、白芍、枸杞子补肾填精,促使卵泡成熟;醋柴胡、白芍柔肝疏肝,调畅气机;当归、泽兰、丹参、制香附养血活血祛瘀,疏通经络,加速血液循环,促使卵泡破裂,诱发排卵.诸药合用,共奏温补肾阳,填精益气,疏肝解郁,行气化瘀之功.本方集众法于一方,标本兼治.内服促排卵汤的同时,针刺治疗以平补平泻,活血化瘀,疏通经脉,调理冲任为治疗原则所取穴中关元、中极均为任脉要穴,而冲脉起于关元之下,任脉又起于中极之下,针刺此两穴可启动或加速冲任两脉之气血运行,另外,此两穴又是任脉与足三阴经交会,故针刺可调补肝,脾、肾三经气血,并将其引入冲任脉.子宫穴为经外奇穴,主治妇入久无子嗣,三阴交为足三阴之交会,是妇科常用穴.诸穴相配可温补下元真气,调和肝脾肾三脏,下元固,脏气和,则冲任调配,故能摄精成孕.

【方剂出处】明红,针药并用治疗无排卵性不孕症的临床观察,河北中医,200426(6):455