保产无忧散加味配合针刺促排卵治疗不孕医案、经典案例

【药物配方组成】酒炒当归25g,厚朴10g,羌活6g,川贝母10g,赤芍15g,荆芥穗10g,川芎10g,艾叶10g,积壳12g,黄芪20g,菟丝子25g,枸杞子12g,女贞子12g淫羊藿12g甘草6g

【穴位选择】关元、中极、三阴交(双侧)、子宫(双侧)太溪、太冲穴.

【治疗方法】每日1剂,水煎分早晚2次服,连服20天

同时在B超监测下卵泡已达到成熟标准未破裂时针刺上穴,每日1次,连续4天.针刺腹部穴位时针尖斜向下穴位局部出现酸、麻、胀、重感后中强刺激留针20mi于月经周期第5天开始服用(闭经或月经周期乱者,在用中药或黄体酮治疗后,阴道出血第5天开始服用),3个月经周期为1个疗程,连用1~2个疗程.

【功效主治】气血双补温中散寒,通郁开滞.

【经典案例医案】97例患者,其中原发性不孕54例继发性不孕43例.经治疗,治愈32例,显效63例无效2例,总有效率为98%.

【经验心得】不孕症是临床常见病,影响因素颇多,其中因无排卵而致不孕者占27%.祖国医学认为冲任二脉为经络之海,元气之所由生,真息之所由起,而女子尤赖此任养,若非任脉盛,则冲脉血不旺难以有孕.肾为冲任之本,肾精与冲任气血息息相关,只有肾的精气足才能任通冲盛,方可有子故在治疗上用菟丝子补肾益精,佐枸杞子、女贞子、淫羊藿以增强补肝肾精血之力,配当归、赤芍、川芎养血活血,以黄芪、甘草补气,选荆芥、羌活泻肝经气血之郁以治滞,艾叶暖胞宫以治寒,虚极者可加人参以治虚.诸药合用共奏气血双补、温中散寒通郁开滞、冲盛任通之效.配针刺肝、脾、肾、任脉穴以补肝肾、调冲任、健脾阳、温胞宫、疏通经脉,使肝脾肾脏腑气血功能正常,增强摄精受孕之功能.现代医学研究证实,针刺可引起脑内某些核团反应和递质变化,调整下丘脑功能而促进排卵,提高形成黄体生成素的峰值.少腹部取穴靠近子宫、卵巢,可对成熟卵泡表面的卵巢包膜产生一定物理刺激,使卵泡易于破裂从而诱发排卵

【方剂出处】谢珍.保产无忧散加味配合针刺促排卵疗效观察.现代中西医结合杂志,2003:12(24):2651