输卵管插管配合中药治疗不孕症医案、经典案例

【药物配方组成】助孕通管汤:熟地黄、益母草、路路通、淫羊藿、皂角刺炮穿山甲(代)各15g,赤白芍、川、昆布、海藻、夏枯草、桃仁各9g,当归12g,丹参、紫石英各30g

【随症加减】气虚者加党参、黄芪;输卵管积水者加败酱草、鸡血藤、蒲公英、紫花地丁;输卵管粘连者加三棱、术、制乳香;小腹痛者加延胡索、蒲公英、五灵脂.

【治疗方法】水煎,月经干净后即服,每日1剂,早晚分服,20剂为1个疗程.配合输卵管插管;每次月经干净后第35、7天行输卵管插管术.插管长约21cm,管径3mm,内径2mm,内置麻醉导管1根.插入输卵管05~2.5cm,拔除管内金属丝后注入生理盐水40ml.地塞米松10mg,庆大霉素16万U,粘连严重者加a糜蛋白酶4000.同时口服阿莫西林0.5g每日3次;甲硝唑0.4g每日3次

【功效主治】清热除湿,行气消瘀

【经典案例医案】本组治疗少者1个疗程,多者5个疗程.痊愈(妊娠)36例(其中1个疗程4例,2个疗程16例,3个疗程10例,4个疗程4例,5个疗程2例占78%;好转(输卵管一侧通畅)6例(其中3个疗程4例,4个疗程1例,5个疗程1例),占13%;无效(5个疗程后输卵管仍阻塞)4例,占10%.总有效率为91%

盛某,28岁.婚后3年未孕,输卵管造影诊为双侧输卵管阻塞,后经多方医治均未获效.刻诊:经期小腹胀痛,经中有味,平素带下量多,质稠厚有臭味,色黄,舌偏红,苔黄腻,脉滑略数.

中医辨证属湿热邪毒内蕴,气滞血瘀之不孕.拟清热除湿,行气消瘀法.投助孕通管汤5剂,白带量减.服中约2个疗程,输卵管插管术治疗2个疗程.后复诊诉:已停经45天轻微恶心呕吐,切其脉来有力,尿妊娠试验阳性.翌年正常产1男婴.

【经验心得】本组不孕症皆因输卵管不通所致,结合临床兼证,均属湿热邪毒入阻胞宫,留连日久,化生淤血,阻滞胞脉.

助孕通管汤清热除湿,行气消瘀,配合输卵管插管局部用药,见效快,疗程短,患者易于坚持治疗,疗效满意治愈率高,可谓目前治疗不孕症的有效治疗方法.

【方剂出处】史雪艳输卵管插管配合中药治疗不孕症46例,四川中医,2002;20(10):56