中药外微波并用治疗慢性附件炎并发不孕症医案、经典案例

【药物配方组成】丹参、透骨草、三棱、穿山甲(代)皂角刺、桂枝、刘寄奴、海藻、白芥子、红花各30g

【治疗方法】上药用水充分浸润,数层纱布包好,放在盛有一定水量的盘中(水量的多少以取出药包时,无水滴下为宜同放锅中蒸20mn,取出药包,凉至合适的温度后放于病变部位,用厚毛巾盖住药包,凉后再蒸,可反复数次.10天为1个疗程.

月经期间停做.配合微波治疗:采取天津产LY-型多功能微波治疗机,最大输出功率50W,圆形电极板置于病变输卵管部位,中间有隔热层,患者感觉温热为宜,每个部位治疗20min,每日治疗1或2次,10天为1个疗程.月经期间停做

【功效主治】活血化瘀,温经通脉,软坚散结

【经典案例医案】40例患者,经治疗痊愈31例,好转7例,无效2例

患者,女:29岁.主诉:结婚已3年未孕.3年前行人工流产后出现下腹及腰骶疼痛下坠,白带增多痛经运动劳累后加重,未系统治疗.妇科检查:子宫前倾,活动尚可,双侧输卵管呈条索状,有压痛.白带常规检查正常,尿HCG检查阴性.B型超声波检查提示:双侧附件增厚、增粗;卵管通液试验显示:双侧不通.诊断为:慢性附件炎并不孕症经采用上述方法治疗1个疗程后,症状明显减轻,继续完成3个疗程治疗,症状消失.

休息1个月后,做输卵管通液试验:双侧输卵管通畅.10月初来诊已怀孕.

【经验心得】慢性附件炎大多是流产或宫外孕术后引起急性炎症未能彻底治愈转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢病情较轻未引起注意,故治疗不及时,迁延成慢性导致孕龄妇女不孕.慢性附件炎是输卵管、卵巢的炎输卵管是精卵结合的惟一场所,其功能正常是自然受孕的必要条件之一.慢性输卵管均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤故易导致不孕症.目前现代医学缺乏治疗此病的理想治疗方法,因此寻找一种无不良反应和易于接受的方法尤为重要中医认为本病主要是气滞血瘀所致.气机不畅,经络阻滞,气血运行不畅,胞络受阻,冲任失养,影响冲任及脏腑功能,不能摄精,妨碍精卵结合故难成孕

选用活血化瘀、温经通脉、软坚散结的药物外敷而治之.而且中药外敷可通过局部皮肤相关穴位直接渗透和吸收,可循经入络,改善盆腔内的血液循环,抑制组织的增生,促进炎症的消散,这种方法方便实用,避免了口服药对胃肠道的刺激,易于患者接受;微波的热作用可以使机体组织血管扩张,细胞膜渗透性升高,改善局部组织营养代谢,促进组织再生,具有解痉、止痛、抗感染的作用.两者结合更能提高治疗效果.

【方剂出处】高汉义,等中药外敷微波并用治疗慢性附件炎并发不孕症40例.实用中医内科杂志,200519(5):479