通管方配合灌肠方治疗不孕医案、经典案例

【药物配方组成】通管方加减:穿山甲(代)丹参各15g,三棱、桃仁、当归各12g,柴胡、木香各9g,延胡索20g

灌肠方:金银花、蒲公英各20g,丹参、三棱、莪术、桃仁各15g,乳香、没药各20g

【随症加减】属气虚者加党参15g黄芪20g肾阳虚者加淫羊藿15g菟丝子20g腰痛明显者加川续断、杜仲各15g+脾虚者加党参、白术各12g带下黄多者加薏苡仁30g,黄柏、鱼腥草各12g;少腹痛者加金银花蒲公英各15g,川楝子12g

【治疗方法】每口1剂,水煎内服,经期停服.灌肠方浓煎100ml保留灌肠,每日1剂,经期停用.月经于净3天用复方丹参注射液4ml加生理盐水20ml子宫腔注射,隔日1次,每月2或3次.

【功效主治】活血祛瘀,温经通络

【经典案例医案】52例患者经治疗,痊愈42例(其中妊娠22例)好转6例,无效4例.总有效率为92%.

【经验心得】输卵管不通是造成不孕的常见原因,其临床表现因个人素质不同而表现不同,但多数表现为气滞血瘀.中药口服通管方具有活血祛瘀、温经通络之功,再配合活血祛瘀、清热解毒之中药保留灌肠,药物通过直肠黏膜直接渗透吸收加大吸收面积,进一步提高疗效.配合中药宫腔注射,使药物直达病所,并通过宫腔注射的压力直接分离粘连的输卵管,进一步提高疗效,缩短疗程.

现代医学认为,输卵管不通的主要原因为瘢痕形成,使输卵管壁硬和输卵管周围粘连.而通过中药内外结合治疗,促进全身及输卵管周围组织的生理效应,降低了炎性组织的侵蚀性,有利于炎症的吸收,粘连的分解,致使输卵管通畅,恢复其生理功能.

【方剂出处】凌春波中药治疗输卵管阻塞性不孕症52例.四川中医,2004;22(7):63-64