育肾汤配合针灸治疗不孕症医案、经典案例

【药物配方组成】当归15g,白术12g,茯苓10g,熟地黄10g,菟丝子15g,淫羊12g,赤芍12g,皂角刺10g,穿山甲(代)9g鸡血藤20g,香附12g,丹参25g

【穴位选择】中极、关元子宫、三阴交

【随症加减】有寒象者加天南星5g,细辛3g,徐长卿12g有湿热者去淫羊藿加鸡血藤20g,败酱草25g,薏苡仁15g,苍术10g肾阳不足者加巴戟天10g,熟附片6g,肉桂6g;肾阴亏损者加女贞子12g,墨早莲18g,龟甲胶15g,枸杞子12g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.20天为1个疗

程、经期停服.配合针灸疗法.在月经周期第14天开始行电针,每日1次,共3次进针得气后通电.用脉冲波,频率3H,电流强度小于5mA,通电30min.在针中极、子宫穴时,应使针感放射至下腹部两侧和外阴部;针三阴交时应使产生针感麻至足

【功效主治】温肾、补气养血.

【经典案例医案】18例患者,治疗3个疗程后,治愈15例,2年内受孕:2例好转,虽未受孕,但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善;1例无效,症状、体征及实验室检查均无改善.

总有效率为94%.

徐某,女,26岁,已婚.自诉:结婚3年,夫妻同居,未避孕.

月经14岁初潮周期3~5/28~30天,月经量少色红、无血块经期小腹坠痛.平素带下量时多时少,色白或黄,外阴无瘙痒.

曾做B超显示子宫、附件未见异常做输卵管通液术示通畅,曾服中西药治疗未获受孕.舌质偏红,苔少脉细数妇科检查外阴、阴道、子宫颈未见异常,子宫体前位,常大小双侧附件区未触及异常.男方检查精液常规未见异常.诊断为原发性不孕.即给育肾汤基本方加女贞子15g,墨旱莲15g,牡丹皮10g水煎服,每日1剂,共服40剂.同时配合针刺疗法取穴三阴交、中极、关元、子宫穴.治疗后带下明显减少原方继续服1个疗程后,经期、白带均转正常.停服药物及针刺2个月经周期后怀孕足月分娩1健康男婴.

【经验心得】方中当归、熟地黄、茯苓、白术益气养血;丹参、香附、赤芍、鸡血藤理气和血调经;菟丝子、淫羊藿温养肝肾、助阳益精;穿山甲(代)、皂角刺性善走窜,通络搜风为疏通要药.现代医学研究证实补肾活血中药当归白芍、熟地黄、皂角刺等能降低雄激素水平,改善卵巢微循环,调节纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调针灸取中极、关元穴调补冲任:三阴交穴是足三阴经的会穴,有培补肾气,调理三阴经气的作用;子宫穴为经外奇穴,为治疗女性生殖系统病的经验穴.据报道,针刺上述穴位可传至中枢大脑皮质、间脑而促进垂体分泌和释放黄体激素,从而达到人工排卵的目的.

【方剂出处】陈大春育肾汤配合针灸治疗不孕症18例中国民间疗法,2004:12(2):20-21