颜德馨当归芍药散的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】当归9克,白芍9克,川芎9克,白术9克,

茯苓9克,泽泻9克.

【作用与功效】调肝养血,健脾利湿.

【适应证】本方适用于肝郁脾虚、血虚水停引起的郁证、头痛、眩晕、痴呆、中风后遗症、心水、心悸等心脑病症.

【颜氏临证心得】本方证常见肝郁脾虚证候,如头痛而晕,有沉重感,郁郁寡欢,纳呆食少;或面色不华,心悸气短,下肢或全身水肿,甚则阴肿、喘咳倚息不能平卧,或半身不遂,肢体无力,失眠健忘,自汗乏力,遇事善忘;舌淡或胖大有齿痕,苔薄白腻,脉沉细或沉滑.方中当归补血兼行血,白芍补血并柔肝止痛,川芎活血而顺气,此三药皆入肝经血分,川芎兼走肝经气分;白术与茯苓、泽泻健脾利水,诸药协力,发挥和血利水功能,为气血同治、肝脾并调之剂.

【解读赏析】《金匮要略》立此方为所谓妇人孕后腹中疼痛及妇人腹中诸疾痛而设,药之设,系之疾为肝脾不和,挟有水气,以肝藏血,肝为血海,遂其情而畅达,然血生于中气,中者土也,土过燥不能生万物.土过湿亦不能生万物.

依其条文系用于妊娠中之腹痛及妇人之各种腹痛,但后世并不局限于妇人,凡是虚证体质者,而有头痛、眩晕、耳鸣、腰痛、足冷、心悸、中风后遗症、痴呆、心水等心脑病证亦常使用.本方为肝脾气血不和证的祖方后人逍遥散即从此方化出.临床上诸大家皆善用本方,先师谢海洲先生曾云:

"只要辨证准确,有是病用是药,凡血虚挟湿之症,用此处方,可收事半功倍之效."现代临床用于治疗妊娠贫血、妊娠中毒、卵巢功能不全、不孕症及更年期障碍等妇科疾病.同时随着近年来的研究深,发现当归芍药散对老年性痴呆、帕金森病以及脑血管病后遗症及偏头痛(血管神经性头痛)亦有良效.