甘姜苓术汤/附子汤合方加味治疗慢性盆腔炎医案

甘姜苓术汤由“甘草、白术各二两(6g)，干姜、茯苓各四两(12g)”所组成，是益气温阳、散寒祛湿的基本方，主治气虚寒湿证。

董某，女，37岁。有多年慢性盆腔炎病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：

带下量多色白，腰沉重，小腹下坠，手足不温，大便溏泄，阴部潮湿，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为气虚寒湿证，治当益气温阳、散寒除湿。给予甘姜苓术汤与附子汤合方加味：白术12g，干姜12g，茯苓12g，附子10g，红参6g，白芍10g，山药24g，苍术24g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。

二诊：阴部潮湿基本消除，以前方6剂。三诊：带下减少，大便恢复正常。四诊：腰部沉重基本消除，以前方6剂。五诊：诸症悉除，又以前方12剂巩固疗效。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据带下色白、阴部潮湿辨为寒湿，再根据腰沉重、小腹下坠辨为气虚不固，因手足不温、舌质淡辨为阳虚，以此辨为气虚寒湿证。方以甘姜苓术汤益气温阳、散寒除湿；以附子汤温阳散寒除湿；加山药益气固涩止带，苍术醒脾燥湿。方药相互为用，以奏其效。