清暑益气汤治夏季热配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】黄芪3克(汗少减1.5克)，苍术(甘浸，去皮)3克，升麻3克，人参(去芦)1.5克，神曲3克，橘皮1.5克，白术3克，麦门冬(去心)0.9克，当归身0.9克，炙甘草0.9克，青皮(去白)0.8克，黄柏(洗，去皮)0.4克或0.9克，葛根0.6克，泽泻1.5克，五味子9枚。

【用法】共研粗散，作1服，水300毫升，煎至150毫升，去渣，空腹温服，每日1剂。

夏季热是以明显的地区性、季节性及以持续发热为特征的一种小儿时期特有的疾病。尤以婴幼儿多见。临床以长期发热、口渴、多饮、尿多而清、汗闭或少汗为其主症。多发于我国中南、东南气候炎热的地区，且集中于每年的6~9月炎暑酷热季节，病程一般1~2个月，有时可达3~4个月。其发热特点往往随气温的高低而升降，进人秋凉后，体温亦逐渐下降，发热及其他症状均自然消退。发热期间如无其他兼症，预后多属良好。

本病属于中医“暑热”、“疰夏”、“消渴”等范畴。其病理特点是感受暑热之邪，郁阻肺胃，不得外泄，伤津耗液，辨证分型有：暑伤肺胃、气阴两伤、消渴、暑热、暑湿等型。本方用于暑湿型，表现发热持续不退，少汗或无汗，口渴多饮，多尿，烦躁，面赤，怠惰纳呆者。

(1)根据《陕西中医学院学报》1987，(1)：19，杨孝勤报道：用本方治疗疰夏14例。方用：生黄芪20克，党参(或太子参)15克，当归、麦冬、神曲各12克，葛根10克，苍术、白术、升麻、泽泻、五味子、黄柏各9克，陈皮、甘草各8克，青皮6克，生姜3片，大枣4枚。水煎分2次服，每日1剂。随症加减：若虚热甚者去黄柏，加青蒿。结果：14例全部显效，多数为3剂显效。

(2)根据《新疆中医药》1991，(1)：26，张广修报道：用李氏清暑益气汤和王孟英之清暑益气汤为主化裁，定名为“两暑汤”。治疗夏季感冒、头痛、眩晕、泄泻、胃痛、厌食、心悸、小儿夏季热等病396例。方用北沙参15克，麦冬10克，石斛12克，西瓜翠30克，党参12克，生黄芪15克，焦白术10克，陈皮10克，泽泻10克，焦山楂12克，五味子6克，炒黄连、生甘草各30克。随症加入2~3味对症药物，基本方不变。每日1剂，煎2次，取液400毫升，分2次温服。3岁以下小儿用量减半，5日为1个疗程。结果：痊愈302例，好转68例，无效28例。总有效率为93%。

(3)根据《浙江中医杂志》1982，(7)：324，宣尔圩报道：用东垣清暑益气汤治疗27例伤暑病证，其中包括太阳中谒3例，疰夏12例，暑泻8例，伤暑吐3例，暑疡1例。结果：药后寒热、口渴、自汗症3天后消除；二便2天后正常；胸满心烦5天内消失；饮食和精神倦怠服药4~10天得到改善。

(4)根据《中医杂志》1987，(2)：21，蒋治平报道：用清暑益气汤加减治疗小儿夏季热。处方：黄连1.5克，麦冬10克，鲜荷梗30克，石斛5克，参须5克，知母3克，淡竹叶3克，鲜西瓜皮30克，甘草2克，粳米10克。水煎分2次服，每日1剂。共治疗小儿夏季热12例。结果：痊愈4例，好转6例，无效2例。