暑热汤加减治疗小儿夏季热配方、医案、经典案例

【药物配方组成】香薷草6g,野灯芯6g,淡竹叶6g,杭麦冬10g,葎草6g,白扁豆6g

【随症加减】暑伤肺胃(烦躁较为明显,精神食欲变化不大.多见唇红干燥,咽红,舌质偏红、苔薄白或薄黄,脉滑数,指纹紫),治拟清暑益气,养阴生津.方用暑热汤加石斛、西洋参、.,,

生甘草;脾阳不振(发热或高或低,面色白,气短懒言,肢软乏力,睡卧露睛,纳呆厌食,小便清长,大便溏薄,舌质淡润,脉弱无力,指纹淡),治拟健脾益气,祛暑退热.方用暑热汤加党参、白术、陈皮、山药、白豆仁;上盛下虚(除主症外,兼见精神萎靡不振,虚烦不安,面色苍白无华,下肢清冷,纳呆,小便频数清长,大便溏薄,舌质淡、苔薄,脉微细而数,指纹淡红)治拟清上温下,滋阴潜阳.方用暑热汤加黄连、制附子(先煎)太子参、磁石(先煎).

【治疗方法】每天1剂,水煎服,分2~3次服.

【功效主治】清暑利湿,养阴除烦.

【经典案例医案】临床治疗21例,痊愈15例,有效6例,无效0例,总有效率为100%.

【经验心得】暑热汤是祖传经验方,该方中草药合用,组方严谨,配伍得当.具有清暑利湿、养阴除烦之功方中香薷为主药,且用量宜大量小很难奏效.此药为辛温解表之品,夏季热并非外感疾病,按理不适宜用.然此药诚为祛暑退热之佳品.盖因香薷辛温香窜,能彻上彻下外可达表以宣通阳气,内能走里以祛湿邪,阳气通达,暑湿得祛,则发热自愈.野灯芯、淡竹叶、葎草均有清热除烦之用,白扁豆健脾化湿,麦冬养阴生津.全方辛温与甘寒之品同用,清利与滋阴之品共举,发散而不耗气,清利而不伤阴,很适于"稚阴稚阳"之体的小儿,诚为夏季热通用良方.如果证候不很明显,可守此方不作任何加减进行治疗.在3种证候中,以暑伤肺胃证疗效最好;脾阳不振、上盛下虚证疗效次之.一般服药1剂就可见效,轻者2~3剂痊愈,较重者3~5剂痊愈或症状减轻.治愈者,次年一般不会复发.

【方剂出处】葛来安.暑热汤加减治疗夏季热21例.江西中医学院学报,1996;8(3):10