血府逐瘀汤不射精症配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

不射精症又称射精不能症，是男性性功能障碍的一种。是指男子在性交过程中，阴茎勃起良好，性交持续时间正常或很长，却无性高潮出现，也无射精，但平时却有遗精的一种病证。本病的病因比较复杂，有因过度手淫贪欲，使射精中枢经常处于兴奋状态而致性神经功能调节失常；或因精神心理因素，如焦虑、性恐惧等，导致性神经功能失调，或因某些药物的副作用而造成射精不能。本病的临床表现为男子有性欲要求，阴茎也能够勃起，但与女性同房时，没有性高潮，没有精液排出，更无快感而言。这类病人性交时虽不能射精，但平时可有遗精现象，或者通过手

淫，以及非性交刺激能射出精液。本病还常有睾丸及小腹的坠胀感，以及头晕、失眠等症状。需要指出的是，另有逆行射精一症，本症虽无精液射出，但有性快感及射精动作，此为精液逆人膀胱，应与本病加以区别c

不射精症的主要病机为肝肾精血不足，湿热、痰浊、瘀血阻滞。中医辨证分型为：肝肾精血虚型，阴虚火旺型，肝气郁结型，肾阳虚型，肝经湿热、相火亢盛型，瘀血阻滞型，痰瘀互结型，肾气虚精窍不开型，恐惧伤肾型，气血两亏型，肾阴阳两虚型。血府逐瘀汤主要用于不射精症兼有瘀血者。

血府逐瘀汤加减：当归12克，桃仁9克，川芎9克，生地15克，白芍12克，红花9克，牛膝12克，柴胡9克，桔梗6克，山萸肉12克，甘草6克。

若肝肾郁滞者，加青皮10克，黄柏10克，龟板10克；若精道瘀滞者，加三棱10克；若湿热下注者，加土茯苓30克，泽泻15克，车前子15克；若阳痿者，加淫羊藿10克，阳起石12克；若阳强者，加女贞子12克，知母10克，黄柏10克；若失眠多梦者，加枣仁15克，夜交藤30克；若阴虚火旺者，去山萸肉，加知母10克，龟板10克，石菖蒲10克；若精子数少者，加枸杞子10克，菟丝子15克，女贞子15克；若精子畸形者，加黄精15克，首乌30克，黄柏12克。

(1)根据《四川中医》，1990，(10)：38，鼓世桥报道：用血府逐瘀汤加减治愈7年不射精1例。处方：当归12克，赤芍12克，桃仁12克，红花12克，生地12克，柴胡12克，牛膝12克，枳壳9克，川芎9克，桂枝9克，路路通15克，穿破石15克，桔梗6克，甘草6克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。服6剂后，加蜈蚣2条，地龙15克，继服20剂而愈。

(2)根据《中医药信息》，1988，(6)：34，杨永平报道：用血府逐瘀汤加味治疗2例不育、不射精症。均获痊愈。患者兼见舌有瘀点，白睛有紫色血丝，脉沉涩等证。处方：当归9克，生地9克，红花9克，牛膝9克，桃仁12克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，路路通9克，王不留行9克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。