血府逐瘀汤脑出血配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

脑出血又称脑溢血，是由于脑动脉壁变性或破裂而大量血液渗人脑实质内，引起昏迷和瘫痪。引起脑出血的病因很多，临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性颅内出血多是外伤，可发生于硬膜内、硬膜外、蛛网膜下腔和脑实质内。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。其他原因导致脑出血比较少见。

高血压性脑出血以50岁左右高血压病人发病最多。脑出血虽有时在休息或睡眠中发生，但大多数是在白天情绪激动、过分兴奋、用力排便、过度用力等体力或脑力紧张活动时刻发病。常突然发病，往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰。一般发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频频呕吐，继而出现意识逐渐模糊，甚至昏迷，全身可大汗淋漓，大、小便失禁，面潮红或苍白，偶见抽搐。从脑出血的部位可分为：内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血。CT、MRI脑成像术的发明和逐渐普及， 使

脑出血的诊断获得突破性进展而彻底改观，不仅能早期显示颅内、脑内出血的部位、范围、数量，明确鉴别脑水肿、梗死，而且有时还能提示病因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等，均有助于处理的决策和判断预后。

脑出血属于中医的中风范畴，辨证多属于中脏腑，为中医急症。多因风、痰、火上拢清窍，蒙塞心神，内闭心窍，化火生风，灼伤脉络，血液妄行，溢于脉道之外，而致气血瘀阻。血府逐瘀汤适用于偏于气滞血瘀者。

血府逐瘀汤加减：当归12克，桃仁12克，红花12克，川芎12克，枳壳12克，柴胡12克，牛膝12克，石菖蒲12克，郁金12克，天南星10克，桔梗10克，赤芍20克，法半夏15克，炙甘草6克。

若患者牙关紧闭，两手紧握，肢体强痉，则为闭证，加钩藤、石决明、夏枯草、羚羊角粉；若患者目合口张，手撒遗尿，为脱证，加独参汤或参附汤；若便秘者，加大黄、瓜蒌、胆南星；若神昏谵语者，加安宫牛黄丸；若恶心呕吐者，加姜半夏、竹沥；若头痛剧烈者，加天麻、白芷；若言语不利，吞咽困难者，加地骨皮、丹皮、生地、石菖蒲。

根据《四川中医》，1987，(8)：43，罗普树报道：用血府逐瘀汤加减治疗3例脑出血患者，均经西药治疗病情稳定后用该方治疗2~4周，病情好转并痊愈。