桂枝加葛根汤治细菌性痢疾配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】葛根12克，桂枝6克，芍药6克，炙甘草5克，生姜9克，大枣3枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，一般病程1~2周，若治疗不及时，或同时有营养不良、合并慢性胃肠道疾患等，可使病情迁延不愈，病程超过2个月以上者为慢性痢疾。本病多在夏秋季节发病，多为食用了被污染的食物和水，引起结肠化脓性炎症为主的病变，慢性期则以结肠的溃疡、增生等病变为主。急性期以发热、腹痛、里急后重、脓血便为主要表现，慢性期多见长期腹泻，便中常有粘液或脓血，也有的患者便秘与腹泻交替出现，大便次数增多，多伴有腹胀，腹部有压痛，若久不愈，则引起营养不良性水肿。

细菌性痢疾证属中医的“痢疾”、“湿热痢”、“疫毒痢”、“休息痢”等范畴。其发病多因暑湿疫毒之气侵袭肠胃，加之饮食生冷，使邪恋不去致肠络受损而发病。临床分型为：湿热蕴结型、疫毒内陷型、脾阳不振型等。

根据《上海中医药杂志》，1964，(8)：13，蒲辅周等报道：用桂枝加葛根汤治疗细菌性痢疾。处方：葛根6克，桂枝3克，白芍3克，炙甘草3克，生姜2片，大枣2枚。用文火煎取180毫升，每4小时服30毫升，药后另服荷叶、炒粳米煎汤，服药当夜体温渐降，四肢较温，晨无寒战。但脓血、粘液便仍有20余次，里急后重除，继服前药1剂，体温又渐退。以后按前方去桂枝、白芍，加党参、生扁豆、藿香、香薷。第三天微汗透彻，精神好转，气平热退，下利次数及脓血便均减少；惟身出现红疹，此乃伏热外出之象。治以清湿热兼生津益气，用玉竹、生扁豆、茯苓、藿香、木瓜、杏仁、厚朴、茵陈、滑石、生谷芽、通草等。服药1周，红疹消退，诸证减轻，痊愈。