云南白药加减治细菌性痢疾医案、配方

细菌性痢疾是由痢疾杆菌属引起以结肠化脓性炎症为主要病变的急性肠道传染病。传染源是患者及带菌者。病菌通过污染的食物、水、餐具、手和苍蝇传播，并经口感染人体易感性普遍，病后免疫力差，且不同组型菌株间无交叉免疫，故易重复及再感染。全年均有发病，夏秋较多。潜伏期自数小时至7天，大多1~3天按临床经过特征，分为两期六型，即急性菌痢：包括典型菌痢、中毒性菌痢和非典型菌痢；慢性菌痢：包括迁延型、急性发作型和隐匿型。临床表现有腹痛、腹泻、脓血便。急性菌痢典型的表现为高热、恶心、呕，，

吐、阵发性腹痛，脓血便，每天少于20次，里急后重感明显；非典型者无明显腹痛，腹泻每天少于10次，呈糊状无脓血；中毒型好发于儿童，高热、惊厥、精神萎靡、很快昏迷。腹痛、脓血便出现晚甚至很轻。慢性菌痢迁延型表现为长期间断腹痛，大便时带脓血；隐伏型有菌痢史而无症状；急性发作型则因受凉等因素，出现急性菌痢症状，但较之轻。

【病案举例】

安氏等将120例急性菌痢患者随机分为2组。治疗组63例用药前先用生理盐水清洁灌肠，发热者用冷盐水清洁。云南白药每次2g，黄连素每次0.1~0.3g，加入生理盐水15~50ml中，保留灌肠，每天2次，3天为1疗程。血白细胞计数升高者加服黄连素，每次0.1~0.3g，每天2次。对照组57例选用菌必治每次2g，加生理盐水100ml静脉滴注，每天2次。或选用喹诺酮类抗生素静脉滴注。结果：2组治愈率均为100%，差异无显着性意义（P>0.05）随访半年治疗组无复发病例，对照组复发1例。