茯苓桂枝白术甘草汤治肺心病配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】茯苓12克，桂枝9克，白术6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。

肺心病又称慢性肺原性心脏病，临床并不少见，是由各种原因致肺、胸、肺动脉的慢性病变发展而来，出现右心室肥厚、扩张，终至右心功能不全。临床表现除咳嗽、咯痰、喘憋等肺部症状外还有心脏受累的表现：活动后心悸气短、紫绀，严重者出现夜间不能平卧，下肢浮肿，肝大，腹水。患者每因受凉、感冒，季节变化、肺部感染等因素诱发或使病情加重，甚至危及生命。肺心病证属中医的“心悸”、“喘证”、“咳嗽”、“痰证”、“饮证”等范畴。其病位在肺，但与脾肾有关。其发病机理为外邪犯肺，肺失宣降，病久不愈，损及脾肾，脾虚生痰，肾不纳气，阴阳失调。临床分型为：风寒外束型、脾虚停饮型、肾不纳气型、痰迷心窍型等。

(1)根据《四川中医》1986，(2)：17，张发品等报道：用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺心病急性发作期证属心脾肾阳虚水泛型。处方：葶苈子30克，车前子30克(包)，泽泻30克，丹参30克、桑白皮30克，茯苓15克，大枣10克，白术10克，桂枝9克，甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

(2)根据《四川中医》1983，(6)：24，吴克纯报道：用苓桂术甘汤加味治疗慢性肺心病。处方：茯苓12.克，桂心12克，白术12克，丹参12克，葶苈子12克，熟附子15克，山药15克，红花6克，甘遂6克(打面分6次对服)，枣15枚。