胎漏、胎动不安
胎漏是指妊娠期阴道少量出血,时下时止而无腰酸腹痛者,亦称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。胎漏、胎动不安常是堕胎、小产的先兆,现代医学称为“先兆流产”。本病的发生有母体和胎元两方面原因,但终须导致冲任气血不调,胎元不固,才能发病。胎元方面,若胎元有缺陷、胎多不能成实而易殒堕。母体方面,主要是肾气不足,不能系胞固胎,其次是气血虚弱,也是导致本病的原因。西医学认为遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响(如放射性物质、某些化学物质等)、内分泌功能失调、生殖道畸形、母儿血型不合、过度劳累、创伤、宫颈闭锁不全、严重的全身疾病等,均可导致本症。有关本病的辨证,首先必须辨明胎元已殒或未殒,若胎元未殒,本病诊断方能成立。本病的治法,以安胎为主,根据不同病因,采用固肾、补气养血等法。
(1)肾虚证
症状妊娠期,阴道少量下血,色淡暗,腰酸腹胀痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑。选药首选滋肾育胎丸,口服,1次5克,1日3次。
(2)气血虚弱证
症状妊娠期,阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰部胀痛或坠胀,伴神疲肢倦,面色胱白,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑。选药首选孕康口服液,口服,1次20毫升,1日3次,2周为1个疗程。服药期间忌食辛辣刺激性食物,避免剧烈运动及重体力劳动。若气血虚弱较显著,可选用嗣育保胎丸,口服,1次1丸,1日2次。
★特别提示
胎漏、胎动不安的发生,主要由于肾气不足,不能系胞固胎,故在治疗时以固肾安胎为主。若兼脾气虚,化源不足者,应脾肾同治。症状对于单纯肾虚证,选用滋肾育胎丸。气血虚弱证,症状较轻者,可选用孕康口服液,也可作为孕期预防用药。症状较重者,可选用嗣育保胎丸。对于本病的诊断,应根据阴道出血量,腰腹疼痛的轻重程度,结合现代诊疗手段,确认胎元未殒,方可辨证论治保胎。若胎元已殒,或在治疗过程中,阴道出血量逐渐增加,腰腹疼痛持续加重,则应按堕胎去治,应去胎益母,不要一味安胎,以免贻误病情。
总之,本病一旦确诊,即以安胎为主,治疗中无论何种证型,都应重视补肾安胎。
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