班秀文胎漏,肝肾阴虚,相火内动.滋阴清热,调养冲任方的配方组成

【配方组成】地骨皮9g,生地黄9g,玄参15g,麦冬12g,白芍9g,阿胶(烊化)9g,菟丝子9g,覆盆子9g,墨旱莲15g

【作用与功效】滋阴清热,调养冲任.

【适应证】胎漏,阴道出血,无血块,色暗红,淋漓不

绝.脉弦滑而略数,苔薄白,舌尖红,肝肾阴虚,相火内动.

【班氏临证心得】曾治某女,28岁,某农场工人,已婚,1977年4月8日初诊.受孕3个月余,阴道出血已11天,除第1天伴有腰胀之外,无腹痛,无血块,现少量出血,色暗红,淋漓不绝.胃纳一般,大便正常,小便次数多.脉弦滑而略数,苔薄白,舌尖红,下唇起疱疹.诊断:胎漏.辨证:肝肾阴虚,相火内动.治则:滋阴清热,调养冲任.

处方:地骨皮9g,生地黄9g,玄参15g,麦冬12g,白

芍9g,阿胶(烊化)9g,菟丝子9g,覆盆子9g,墨旱莲15g每日水煎服1剂,连服3剂.

二诊(4月22日):药已,阴道漏红即止.但现腰酸胀,

胃纳不振,脉细弦,苔薄白,舌尖红,拟补肾安胎,以善其后.药用:菟丝子15g,川续断12g,川杜仲9g,桑寄生9g,覆盆子9g,怀山药15g,太子参15g,生谷芽15g,甘草3g每日水煎服1剂,连服3剂.

【解读赏析】证见相火内动,妊娠期,阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷,溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数.邪热内盛,热扰冲任,迫血妄行,故阴道下血而色深红或鲜红,质稠;热扰心神,故心烦少寐;热伤津液,故口渴饮冷,溲黄便结;热邪上扰,故面红唇赤.

舌红,苔黄,脉滑数,也为邪热内盛之征.治疗法则:清热凉血,固冲止血.

方药还可参用加味阿胶汤(《医宗金鉴》)去当归.阿胶、艾叶、生地黄、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、、.、、、黄芩.方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎;生地黄、白芍、养血凉血安胎;杜仲、白术补肾健脾以固胎;阿胶、艾叶养血止血安胎.全方有清热凉血,止血安胎之效.