石榴皮的用量与副作用_怎么解除消失

石榴皮

【别名】安石榴、石榴壳、醋石榴皮。

【基原】本品为安石榴科植物酸石榴Punica granatum L.的干燥果皮、根皮及茎皮。

【产地】分布于我国大部分地区。

【炮制研究】秋季果实成熟，顶端开裂时采摘，拣去杂质，去净残留的内囊及籽，洗净，切块、晒干。或取其根皮、茎皮洗净，切块，晒干。

【功效与主治】涩肠止泻，止血，解毒，杀虫。治久痢，便血，脱肛，遗精，子宫出血及虫积腹痛。外敷可治疥癣。

【用法用量】内服：煎汤3~9g，或入散剂。外用：煎水熏洗或研末调敷。

【副作用】本品酸、涩，温，有毒。石榴皮总碱毒性约为石榴皮的25倍，对动物的毒性是致运动障碍和呼吸麻痹。对自主神经有烟碱样作用，1mg/kg引起脉搏变慢及血压上升，大剂量使脉搏显著加快。对视神经有毒害作用。对神经末梢呈箭毒样作用，对骨骼肌有藜芦碱样作用。

【副作用症状】超过常用剂量可引起轻度不良反应或药源性疾病，如眩晕、视觉模糊、虚弱、小腿痉挛、蚁走感觉及震颤。用量较大时出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、反射亢进、惊厥。严重者则肌肉软弱无力，瞳孔散大，视力障碍，复视，虚脱，呼吸肌麻痹而死亡。

【副作用预防】切勿过量，根、茎皮用量不得超过6~12g；果皮不得超过30~60g；对内热津伤、大便秘结及泻痢积滞未清者忌服，胃炎、胃溃疡病及年幼体弱者慎用；服石榴皮作驱虫用时，忌服油类泻剂及含有油脂的食物。

【救治】

1.早期予洗胃、导泻，但忌用蓖麻油导泻。或碘酊1mL加水100mL口服。

2.补充液体，可加用维生素C、维生素B、维生素Bs、A.T.P、辅酶A、碳酸氢钠、鱼肝油等。

3.呼吸困难者，给氧及使用洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂；房室传导阻滞者，静注阿托品0.5~1mg，必要时0.5~1h重复1次；惊厥时，肌注鲁米那或静注安定，以及10%水化氯醛灌肠。

4.中药治疗

(1)当归9g，大黄、明矾各30g，甘草15g。水煎2次混匀，每6h服1次。

(2)如惊厥时，用天麻9g，蜈蚣2条，钩藤15g(后下)，琥珀1.5g(冲服)。水煎2次混匀，每3h服1次，连用2~4剂。

【合理应用】

1.泄泻石榴皮、茯苓、猪芩各15g，白术12g，泽泻、厚朴各10g，桂枝6g，炒焦白术30g，随症加减。水煎服，每日1剂。治疗112例，全部治愈。疗程最短者半天，最长者5天。

2.痢疾

(1)干石榴皮30g，加水200~300mL，煎至30~50mL，1次服下，每日1剂，7~10天为1个疗程。治疗细菌性痢疾72例，服药1个疗程后，粪便镜检恢复率为97.22%，细菌转阴率为89.47%，治愈率达95.83%。

(2) 60%石榴皮煎液， 每次服20mmL， 每日3次， 饭后服。6日为1个疗程。治疗阿米巴痢疾40例，服药1个疗程后，随访半年，36例治愈。

3.尿路感染石榴皮12g，生地榆30g，制大黄、白茅根、川萆薢、瞿麦各15g，丹皮、黄柏、石苇、白槿花各9g，琥珀6g，甘草5g，随症加减。水煎服，每日1剂，治疗67例，痊愈57例，好转8例，无效2例。

4.宫颈炎石榴皮60g，猪苦胆5~10个吹干(约30g)。上药研成细粉，用适量花生油或菜油调成糊状，装瓶备用。先用大叶桉树叶蒸馏液清洗患部，擦干分泌物，并用带尾棉球蘸药液塞入宫颈糜烂处，每日1次，治疗48例，痊愈19例，显效28例，无效1例。

5.蛲虫病石榴皮30g(红色者为佳)，轧粗末，加水500mL，煮开后加食醋15g，适温，熏洗肛门，每晚睡前1次。治疗数百例，效果明显。

6.手足癬石榴皮、黄柏各20g，孩儿茶、鲜马齿苋各35g，土茯苓、蛇床子各30g，枯矾15g。将上药加水2000mL，煮沸15min， 浸泡后拭干， 用无菌纱布包裹敷， 5剂为1个疗程。治疗184例，治愈时间最快3天，最慢11天，平均7.3天，全部治愈。

7.脱肛石榴皮90g，五倍子30g，明矾15g，加水1000mL，文火煎煮30min， 滤去药渣， 趁热先熏后洗， 同时将脱出的部分轻轻托回。早晚各熏洗1次，直至痊愈。共治疗2~10岁小儿脱肛24例，治愈21例，占87.5%，其余3病例病程超过2月，配服加味补中益气丸汤而愈。

8.烧伤石榴皮500mg，加水500mL，文火煎至250mL，滤过后置瓶中备用，据创面大小，将1cm?的纱布用药液浸湿一块一块贴于患处，直至痊愈，纱布块自行脱落，治疗45例(其中深Ⅱ度10例，浅Ⅱ度4例，Ⅱ度1例)，均获痊愈。

【配伍禁忌】内热津伤、大便秘结及泻痢积滞未清者忌服，胃炎、胃溃疡及年幼体弱者慎用；服石榴皮作驱虫用时，忌服油类泻剂及含有油脂的食物。